МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Кардиология:
Кардиология
Основы кардиологии
Аритмии сердца
Артериальная гипертензия - гипертония
ВСД. Нейроциркуляторная дистония
Детская кардиология
Сердечная недостаточность
Инфаркт миокарда
Ишемическая болезнь сердца
Инфекционные болезни сердца
Кардиомиопатии
Болезни перикарда
Фонокардиография - ФКГ
Электрокардиография - ЭКГ
ЭхоКС (ЭхоКГ, УЗИ сердца)
Бесплатно книги по кардиологии
Пороки сердца:
Врожденные пороки сердца
Приобретенные пороки сердца
Форум
 

Антикоагулянтная терапия при кардиоверсии (дефибрилляции сердца)

Кардиоверсия может привести к системной тромбоэмболии вследствие отрыва уже существующего тромба. После кардиоверсии в предсердии могут формироваться новые тромбы вследствие того, что механическая функция предсердий не возвращается к исходному уровню еще в течение 3 нед. после процедуры, а также из-за того, что сама кардиоверсия способствует гиперкоагуляции.

Таким образом, тромбоэмболия может развиться в течение нескольких недель после кардиоверсии. В связи с этим, если восстановление ритма проводится не по экстренным показаниям, а длительность ФП превышает 24-48 ч, кардиоверсии должна предшествовать антикоагулянтная терапия варфарином на протяжении по крайней мере 3 нед., и, кроме того, она должна продолжаться не менее 4 нед. после восстановления синусового ритма.

При высоком риске тромбоэмболических осложнений рекомендуется длительная постоянная антикоагулянтная терапия, поскольку в таких случаях вероятность рецидива аритмии (как пароксизмальной, так и устойчивой) также весьма высока.

При необходимости выполнения экстренной кардиоверсии, перед проведением которой невозможно обеспечить должный уровень устойчивой антикоагуляции, для исключения тромбоза или стаза крови в ЛП необходимо провести чреспищеводную эхокардиографию.

Эхокардиографическими признаками стаза крови в левом предсердии (ЛП) является спонтанное эхо-контрастирование и уменьшение скорости кровотока в ушке левого предсердия (ЛП). Если кардиоверсия должна быть выполнена в срочном порядке, то до достижения адекватной гипокоагуляции с помощью варфарина пациенту следует ввести гепарин.

Шкала риска тромбоэмболии CHA2DS2VASc

- Также рекомендуем "Показания для холтеровского мониторирования ЭКГ (непрерывной электрокардиографии)"

Оглавление темы "Лечение аритмий сердца":
  1. Причины внезапной смерти от остановки сердца
  2. Электрическая кардиоверсия (дефибрилляция сердца) - методика
  3. Показания для кардиоверсии - дефибрилляции сердца
  4. Антикоагулянтная терапия при кардиоверсии (дефибрилляции сердца)
  5. Показания для холтеровского мониторирования ЭКГ (непрерывной электрокардиографии)
  6. Интермиттирующая регистрация ЭКГ - показания, особенности
  7. Показания для электрокардиостимуляции (ЭКС) при АВ-блокаде
  8. Показания для электрокардиостимуляции (ЭКС) при блокаде ножек пучка Гиса
  9. Показания для электрокардиостимуляции (ЭКС) при синдроме слабости синусового узла (СССУ)
  10. Режимы электрокардиостимуляции (ЭКС) и их кодирование
Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Ваши вопросы и отзывы: