Надпочечники при отрицательных эмоциях. Изучение эффектов эндокринной системы
В осуществлении реакций, вызванных действием отрицательных эмоций, существенную роль играют надпочечники. Работами Selye была со всей очевидностью доказана роль гипофизарио-надпочечниковой системы в ответных реакциях на действие повреждающих факторов на организм. В настоящее время представление об осуществлении реакций на эмоциональные воздействия еще более усложнено и считается, что «стрессовые» реакции осуществляются при участии гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы (Н. И. Гращенков, 1964).
Фактическим доказательством участия адреналовой системы в реакциях на эмоциональные воздействия могут служить наблюдения над изменениями содержания катехоламинов при «стрессовых» ситуациях. Так, по данным Schreiber (1963), при состоянии гнева усиливается секреция норадреналина и соотношение норадреналина к адреналину (н/а) повышается, тогда как при состоянии тревоги усиливается выделение адреналина и соотношение н/а понижается, вызывая соответствующие проявления со стороны сердца и сосудов.
Изменения в деятельности сердца при эмоциональных воздействиях носят временный характер, и равновесие в сердечно-сосудистой системе быстро восстанавливается. Более стойкие нарушения центрального нейро-эндокринного аппарата вызывают более выраженные патологические изменения в системе кровообращения. Это особенно ярко проявляется при эндокринной патологии, протекающей с избыточной секрецией тех или иных гормонов.
Учитывая чрезвычайную чувствительность сердца и сосудов к воздействию гормонов, становится вполне понятным, что почти при всех эндокринных заболеваниях, сопровождающихся выраженными изменениями гормонального профиля, наблюдаются нарушения функции сердечно-сосудистой системы, симптомы которых нередко выступают на первый план в клинической картине.
Изучение влияния эндокринного звена на функцию сердечно-сосудистой системы в клинических условиях может идти в трех направлениях. Первым этапом изучения этих взаимоотношений может быть исследование влияния отдельных гормонов на функцию сердца и состояние сосудов. Наиболее удобным объектом изучения в этом отношении являются эндокринные заболевания, сопровождающиеся повышенной продукцией гормонов (тиреотоксикоз, синдром Иценко—Кушинга, феохромоцитома, первичный альдостсронизм). Перечисленные заболевания являются как бы моделями, позволяющими изучать изолированное влияние отдельных гормонов на систему кровообращения.
Вторым путем изучения этой проблемы можно считать попытку выявления эндокринных нарушений при сердечно-сосудистой патологии (например, при атеросклерозе коронарных сосудов, гипертонической болезни, сердечной недостаточности).
Наконец, третьим путем, позволяющим подойти к разрешению этих трудных и сложных вопросов, может быть попытка выявления нарушений функционального состояния центрального регуляторного аппарата — гипоталамо-гипофизарного при сердечно-сосудистой и эндокринной патологии.
Наиболее типичным представителем эндокринных заболеваний, протекающих с повышенной продукцией гормонов, при котором, как правило, вовлекается в процесс система кровообращения, является тиреотоксикоз.
