МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Хирургия:
Анестезиология
Хирургия
Детская хирургия
Общая хирургия
Оперативная хирургия
Переливание крови
Сочетанная травма
Советы хирургам
Травма и хирургия кисти
Эндохирургия
Торакальная хирургия:
Хирургия груди
Хирургия пищевода
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота
Колопроктология
Неотложная абдоминальная хирургия
Хирургия печени
Хирургия pancreas
Хирургия желудка
Хирургия толстой кишки
Хирургия прямой кишки
Хирургия селезенки
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 
Оглавление темы "Сфинктеропластика. Холедоходуоденостомия.":
  1. Показания для сфинктеропластики
  2. Доступ и ход операции сфинктеропластики большого дуоденального (Фатерова) сосочка
  3. Показания для холедоходуоденостомии бок в бок
  4. Доступ и ход операции холедоходуоденостомии бок в бок

Показания для холедоходуоденостомии бок в бок

Формирование холедоходуоденоанастомоза «бок в бок», также как и сфинктеропластику, в прошлом выполняли при различных заболеваниях, однако сейчас это вмешательство стало редким.

Холедоходуоденоанастомоз «бок в бок» можно использовать при холедохолитиазе, если после эксплорации общего желчного протока у хирурга нет уверенности в том, что желчное дерево полностью освобождено от камней. Создание соустья «бок в бок» позволит «забытым» камням выходить из желчных путей в кишечник. В прошлом самым частым показанием к этой операции был первичный или рецидивный холедохолитиаз.

После холедохотомии с удалением конкрементов многие хирурги ратовали за холедоходуоденостомию «бок в бок» как за способ профилактики рецидива холедохолитиаза или способ обеспечения свободного пассажа конкрементов в кишечник. В наши дни большинство больных с первичными конкрементами в желчных путях лечат методом эндоскопической папиллотомии.

Пациенты со стриктурами дистальной части желчных путей — основные кандидаты для холедоходуоденостомии. Больных с хроническим панкреатитом, дистальными рубцовыми стриктурами общего желчного протока и фиброзом головки поджелудочной железы нередко можно лечить холедоходуоденостомией «бок в бок».

Некоторые хирурги также рекомендуют эту операцию как паллиативное вмешательство при неудалимой периампулярной злокачественной опухоли. Действительно, существуют теоретические обоснования наложения желчного анастомоза около первичной опухоли, а опыт нескольких крупных центров свидетельствует о том, что через такое соустье эффективно дренируются желчные пути при небольшом риске последующей непроходимости от прогрессирующего роста опухоли.

Холедоходуоденоанастомоз «бок в бок» также может быть эффективен при рецидивных камнях желчных путей и/или симптомах перифатериального дивертикула. Многие хирурги рекомендуют резекцию дивертикула, однако холедоходуоденостомия — гораздо более безопасная и простая процедура.

Оперативный доступ при холедоходуоденостомии бок в бок

- Также рекомендуем "Доступ и ход операции холедоходуоденостомии бок в бок"

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.