Сфинктеропластику в прошлом выполняли по различным показаниям. Многие десятилетия её применяли для лечения рецидивирующего острого и/или хронического панкреатита. В наше время считают, что показания к ней возникают редко, в нетипичных ситуациях.
Некоторые хирурги считают, что сфинктеропластика должна дополнять папиллотомию добавочного сосочка при хирургическом лечении больного с рецидивирующими абдоминальными болями, связанными с расщеплённой поджелудочной железой.
В прошлом хирурги были в некоторой степени увлечены сфинктеропластикой и септотомией устья панкреатического протока при лечении больных с рефрактерными болями при постхолецистэктомическом синдроме, связывавшемся со стенозом устья панкреатического протока.
Сфинктеропластику также применяли при конкрементах в желчевыводящих протоках. Если после исследования общего желчного протока у хирургов не было уверенности в полном удалении всех камней, некоторые из них вскрывали двенадцатиперстную кишку и выполняли сфинктеропластику, чтобы забытые конкременты могли спонтанно выйти в кишечник.
До сих пор сфинктеропластику применяют при камнях, вколоченных в большой дуоденальный сосочек, которые невозможно извлечь ни путём холедохотомии, ни путём эндоскопической папиллотомии.
Сфинктеротомия позволяет сдвинуть камень, после чего большинство хирургов продлевают разрез и тем самым превращают вмешательство в традиционную сфинктеропластику.
Многие хирурги-гепатологи применяют сфинктеропластику, если оперируют больного по поводу рецидивных или первичных камней общего желчного протока. Однако в наше время большинство таких пациентов лечат путём эндоскопической папиллотомии.
Если эндоскопическая папиллотомия не удаётся и больному нужна лапаротомия, большинство хирургов-гепатологов считают необходимым дополнить холедохолитотомию при первичных камнях общего желчного протока дренированием.
В заключение следует отметить, что если при открытой холецистэктомии на интраоперационной холангиограмме видны тени конкрементов в общем желчном протоке, притом что последний остался узким, то во избежание холедохотомии можно использовать сфинктеропластику с ретроградным исследованием общего желчного протока.
