МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Хирургия:
Анестезиология
Хирургия
Детская хирургия
Общая хирургия
Оперативная хирургия
Переливание крови
Сочетанная травма
Советы хирургам
Травма и хирургия кисти
Эндохирургия
Торакальная хирургия:
Хирургия груди
Хирургия пищевода
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота
Колопроктология
Неотложная абдоминальная хирургия
Хирургия печени
Хирургия pancreas
Хирургия желудка
Хирургия толстой кишки
Хирургия прямой кишки
Хирургия селезенки
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 
Оглавление темы "Правосторонняя резекция печени (гемигепатэктомия).":
  1. Хирургическая анатомия печени
  2. Методика интраоперационного УЗИ печени
  3. Показания для правосторонней резекции печени (гемигепатэктомии)
  4. Доступ и ход операции правосторонней резекции печени - гемигепатэктомии
  5. Показания для расширенной правосторонней гемигепатэктомии
  6. Доступ и ход операции расширенной правосторонней гемигепатэктомии

Показания для расширенной правосторонней гемигепатэктомии

Расширенную правостороннюю гемигепатэктомию выполняют, если опухоль приводит к необходимости удаления правой доли печени вместе с частью левой доли. При этой операции проводят пересечение правой и средней печёночных вен с оставлением для дренирования остатка печени лишь левой печёночной вены.

Если вместе с правой долей печени удаляют весь медиальный сектор, операцию называют правосторонней трисекторэктомией. При удалении настолько большой части печени важно сохранение адекватного объёма остатка органа. Как и при других операциях на печени, для её безопасного выполнения необходимо сохранение адекватного притока, достаточного венозного оттока и достаточно большого объёма остающейся части печени.

Объём печени, необходимый для жизни, зависит от её состояния, он должен составлять не меньше двух соприкасающихся сегментов. При здоровой паренхиме печени соотношение размеров остатка к общему размеру органа должно быть не менее 20%. Остающаяся часть печени должна быть больше при её циррозе или стеатозе.

В ситуации, когда рассчитанный до операции (на основании волюметрической томографии) объём остающейся части печени слишком мал, можно выполнить предоперационную эмболизацию правой ветви воротной вены. Это делают, чтобы спровоцировать атрофию правой доли печени и компенсаторную гипертрофию левой доли органа. Процедуру обычно производят рентгенохирурги за 5-6 нед до операции. Для подтверждения гипертрофии левой доли печени выполняют повторные лучевые исследования.

Доступ для расширенной правосторонней гемигепатэктомии

Учебное видео сегментарное строение печени на схеме

Скачать данное видео и просмотреть с другого видеохостинга можно на странице: Здесь.

- Также рекомендуем "Доступ и ход операции расширенной правосторонней гемигепатэктомии"

Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Ваши вопросы и отзывы: