МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Хирургия:
Анестезиология
Хирургия
Детская хирургия
Общая хирургия
Оперативная хирургия
Переливание крови
Сочетанная травма
Советы хирургам
Хирургия кисти
Хирургия коленного сустава
Эндохирургия
Торакальная хирургия:
Хирургия груди
Хирургия пищевода
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота
Колопроктология
Неотложная абдоминальная хирургия
Хирургия печени
Хирургия pancreas
Хирургия желудка
Хирургия толстой кишки
Хирургия прямой кишки
Хирургия селезенки
Травма живота
Книги по хирургии
Форум
 
Оглавление темы "Правосторонняя резекция печени (гемигепатэктомия).":
  1. Хирургическая анатомия печени
  2. Методика интраоперационного УЗИ печени
  3. Показания для правосторонней резекции печени (гемигепатэктомии)
  4. Доступ и ход операции правосторонней резекции печени - гемигепатэктомии
  5. Показания для расширенной правосторонней гемигепатэктомии
  6. Доступ и ход операции расширенной правосторонней гемигепатэктомии

Показания для расширенной правосторонней гемигепатэктомии

Расширенную правостороннюю гемигепатэктомию выполняют, если опухоль приводит к необходимости удаления правой доли печени вместе с частью левой доли. При этой операции проводят пересечение правой и средней печёночных вен с оставлением для дренирования остатка печени лишь левой печёночной вены.

Если вместе с правой долей печени удаляют весь медиальный сектор, операцию называют правосторонней трисекторэктомией. При удалении настолько большой части печени важно сохранение адекватного объёма остатка органа. Как и при других операциях на печени, для её безопасного выполнения необходимо сохранение адекватного притока, достаточного венозного оттока и достаточно большого объёма остающейся части печени.

Объём печени, необходимый для жизни, зависит от её состояния, он должен составлять не меньше двух соприкасающихся сегментов. При здоровой паренхиме печени соотношение размеров остатка к общему размеру органа должно быть не менее 20%. Остающаяся часть печени должна быть больше при её циррозе или стеатозе.

В ситуации, когда рассчитанный до операции (на основании волюметрической томографии) объём остающейся части печени слишком мал, можно выполнить предоперационную эмболизацию правой ветви воротной вены. Это делают, чтобы спровоцировать атрофию правой доли печени и компенсаторную гипертрофию левой доли органа. Процедуру обычно производят рентгенохирурги за 5-6 нед до операции. Для подтверждения гипертрофии левой доли печени выполняют повторные лучевые исследования.

Доступ для расширенной правосторонней гемигепатэктомии

Учебное видео сегментарное строение печени на схеме

Скачать данное видео и просмотреть с другого видеохостинга можно на странице: Здесь.

- Также рекомендуем "Доступ и ход операции расширенной правосторонней гемигепатэктомии"

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.