МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Хирургия:
Анестезиология
Хирургия
Детская хирургия
Общая хирургия
Оперативная хирургия
Переливание крови
Сочетанная травма
Советы хирургам
Травма и хирургия кисти
Эндохирургия
Торакальная хирургия:
Хирургия груди
Хирургия пищевода
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота
Колопроктология
Неотложная абдоминальная хирургия
Хирургия печени
Хирургия pancreas
Хирургия желудка
Хирургия толстой кишки
Хирургия прямой кишки
Хирургия селезенки
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Показания, техника пункции и катетеризации артерии

I. Пункция артерии.


а) Показания:
- Анализ газов крови
- Введение катетеров для ангиографии, катетеризация сердца, диализ, измерение кровяного давления
- Внутриартериальное введение лекарственных средств

б) Точка пункции артерии. Пункция лучевой или бедренной артерии.

в) Техника пункции артерии. Исследуйте гемостаз, уточните анатомическую ситуацию.
Пункционная канюля вводится в стерильных условиях, в точке, расположенной ниже кончиков пальцев, пальпирующих артерию. При правильном введении канюли отмечается пульсирующий поток ярко красной крови. Мануальная компрессия места пункции поддерживается в течение 5-10 минут после удаления канюли; можно использовать мешочек с песком или давящую повязку.

г) Осложнения. Гематома паховой области, ложная аневризма, артериовенозный свищ, забрюшинная гематома вследствие нераспознанного повреждения задней стенки сосуда (может потребоваться хирургическая ревизия).

Тест Аллена
Тест Аллена для определения артериального кровоснабжения кисти.

II. Катетеризация артерии.

а) Показания. Инвазивное измерение кровяного давления у пациентов с высоким риском, которым проводится интенсивная терапия, анализ газов крови, длительное введение лекарств.

б) Точки катетеризации артерии. Лучевая, бедренная, плечевая артерия и артерия тыла стопы.

в) Техника катетеризации артерии. В стерильных условиях, в положении пациента лежа на спине пальпируется артерия, и в нее под углом 45° вводится тонкая канюля. Дальнейшие манипуляции производятся в соответствии с техникой Сеььдингера. Оцените кровообращение в конечности.

Катетеризация лучевой артерии противопоказана без предварительного проведения теста Аллена. Тест Аллена позволяет оценить проходимость поверхностной ладонной дуги посредством попеременного пережатия локтевой и лучевой артерии. Катетеризация лучевой артерии противопоказана, если после прижатия и полного перекрытия перфузия пальцев не достаточна, а пульсация локтевой артерии не определяется. Техника катетеризации лучевой артерии соответствует таковой при катетеризации сосудов по Сельдингеру.

г) Осложнения. Венесекция. Риск гангрены при атеросклеротическом изменении сосудов, что может привести к необходимости ампутации.
Артериальный катетер должен быть снабжен следующей хорошо заметной надписью: «Не использовать для введения лекарственных средств».

Техника канюляции лучевой артерии
Техника канюляции лучевой артерии
Канюляция лучевой артерии. Пункция артерии (а), проведение пластиковой канюли и последующее удаление иглы (б)
и присоединение к короткой магистрали с трехпросветным краном (в).

- Также рекомендуем "Показания, техника иссечения образований на коже"

Оглавление темы "Манипуляции в хирургии":
  1. Показания и техника пункции плевральной полости
  2. Показания и техника пункции мочевого пузыря
  3. Показания и техника пункции брюшной полости при асците (парацентеза)
  4. Показания и техника тонкоигольной аспирационной биопсии
  5. Показания, техника пункции и катетеризации артерии
  6. Показания, техника иссечения образований на коже
  7. Этапы и техника удаления опухолей мягких тканей
  8. Этапы и техника удаления пахового лимфоузла
  9. Этапы и техника первичной хирургической обработки раны (ПХО раны)
  10. Этапы и техника наложения вторичных швов на рану
Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Готовы ответить на ваши вопросы: