МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Хирургия:
Анестезиология
Хирургия
Детская хирургия
Общая хирургия
Оперативная хирургия
Переливание крови
Сочетанная травма
Советы хирургам
Травма и хирургия кисти
Эндохирургия
Торакальная хирургия:
Хирургия груди
Хирургия пищевода
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота
Колопроктология
Неотложная абдоминальная хирургия
Хирургия печени
Хирургия pancreas
Хирургия желудка
Хирургия толстой кишки
Хирургия прямой кишки
Хирургия селезенки
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 
Оглавление темы "Открытые операции на желчном пузыре и желчных путях":
  1. Показания для открытой холецистэктомии
  2. Какой доступ при открытой холецистэктомии через лапаротомию?
  3. Ход операции открытой холецистэктомии через лапаротомию
  4. Показания для ревизии общего желчного протока
  5. Доступ и ход операции ревизии общего желчного протока

Показания для ревизии общего желчного протока

В прошлом исследование общего желчного протока было обычной процедурой, выполняемой хирургами общего профиля. Сегодня показания к этому вмешательству возникают редко. Большинство пациентов с холедохолитиазом можно излечить эндоскопическими методами.

Эндоскопическая ретроградная холангиография позволяет определить анатомические особенности заболевания, и после папиллотомии большинство камней можно извлечь из протока эндоскопическим путём при помощи баллонов или корзинок.

Камни, которые не получается удалить с лёгкостью, обычно отходят спонтанно в течение нескольких дней после папиллотомии. Некоторым больным эндоскопическую папиллотомию не рекомендуют. Например, больным, перенёсшим резекцию желудка по Бильрот-II, обычно невозможно выполнить эндоскопические ретроградные манипуляции на желчном дереве.

Многих из них можно лечить путём чрескожного чреспечёночного введения катетеров, которыми либо проталкивают камни через ампулу фатерова соска в двенадцатиперстную кишку, либо извлекают камни через созревший наружный свищевой ход*. Иногда встречаются больные, которым не проводят ни эндоскопических, ни чрескожных процедур, поскольку показания к эксплорации их желчных путей были выявлены в ходе операции открытой холецистэктомии.

P.S. *Невозможно удалить камни общего желчного протока, если их размер несоответствует диаметру суженной дистальной части холедоха на протяжении более 2 см.

Оперативный доступ для ревизии общего желчного протока

- Также рекомендуем "Доступ и ход операции ревизии общего желчного протока"

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.