МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Хирургия:
Анестезиология
Хирургия
Детская хирургия
Общая хирургия
Оперативная хирургия
Переливание крови
Сочетанная травма
Советы хирургам
Хирургия кисти
Хирургия коленного сустава
Эндохирургия
Торакальная хирургия:
Хирургия груди
Хирургия пищевода
Хирургия легких
Хирургия молочной железы
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота
Колопроктология
Неотложная абдоминальная хирургия
Хирургия печени
Хирургия pancreas
Хирургия желудка
Хирургия толстой кишки
Хирургия прямой кишки
Хирургия селезенки
Травма живота
Книги по хирургии
Форум
 
Оглавление темы "Открытые операции на желчном пузыре и желчных путях":
  1. Показания для открытой холецистэктомии
  2. Какой доступ при открытой холецистэктомии через лапаротомию?
  3. Ход операции открытой холецистэктомии через лапаротомию
  4. Показания для ревизии общего желчного протока
  5. Доступ и ход операции ревизии общего желчного протока

Показания для ревизии общего желчного протока

В прошлом исследование общего желчного протока было обычной процедурой, выполняемой хирургами общего профиля. Сегодня показания к этому вмешательству возникают редко. Большинство пациентов с холедохолитиазом можно излечить эндоскопическими методами.

Эндоскопическая ретроградная холангиография позволяет определить анатомические особенности заболевания, и после папиллотомии большинство камней можно извлечь из протока эндоскопическим путём при помощи баллонов или корзинок.

Камни, которые не получается удалить с лёгкостью, обычно отходят спонтанно в течение нескольких дней после папиллотомии. Некоторым больным эндоскопическую папиллотомию не рекомендуют. Например, больным, перенёсшим резекцию желудка по Бильрот-II, обычно невозможно выполнить эндоскопические ретроградные манипуляции на желчном дереве.

Многих из них можно лечить путём чрескожного чреспечёночного введения катетеров, которыми либо проталкивают камни через ампулу фатерова соска в двенадцатиперстную кишку, либо извлекают камни через созревший наружный свищевой ход*. Иногда встречаются больные, которым не проводят ни эндоскопических, ни чрескожных процедур, поскольку показания к эксплорации их желчных путей были выявлены в ходе операции открытой холецистэктомии.

P.S. *Невозможно удалить камни общего желчного протока, если их размер несоответствует диаметру суженной дистальной части холедоха на протяжении более 2 см.

Оперативный доступ для ревизии общего желчного протока

- Также рекомендуем "Доступ и ход операции ревизии общего желчного протока"

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.