МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Хирургия:
Анестезиология
Хирургия
Детская хирургия
Общая хирургия
Оперативная хирургия
Переливание крови
Сочетанная травма
Советы хирургам
Травма и хирургия кисти
Эндохирургия
Торакальная хирургия:
Хирургия груди
Хирургия пищевода
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота
Колопроктология
Неотложная абдоминальная хирургия
Хирургия печени
Хирургия pancreas
Хирургия желудка
Хирургия толстой кишки
Хирургия прямой кишки
Хирургия селезенки
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 
Оглавление темы "Открытые операции на желчном пузыре и желчных путях":
  1. Показания для открытой холецистэктомии
  2. Какой доступ при открытой холецистэктомии через лапаротомию?
  3. Ход операции открытой холецистэктомии через лапаротомию
  4. Показания для ревизии общего желчного протока
  5. Доступ и ход операции ревизии общего желчного протока

Какой доступ при открытой холецистэктомии через лапаротомию?

Обычно операцию выполняют через доступ в правом подреберье, хотя прекрасную экспозицию обеспечивают и верхняя срединная лапаротомия, и даже правосторонняя параректальная лапаротомия.

Во многих старых школах с советских времен отдают предпочтение верхней срединной лапаротомии при холецистэктомии. Во многих научных трудах доказано, что доступ через правое подреберье при установленном диагнозе является более выгодным, как в плане послеоперационных осложнений, так и обеспечения визуализации органов в ходе операции.

Тем не менее, по нашему мнению, правосторонний параректальный доступ при любых операциях должен использоваться редко.

После вхождения в брюшную полость проводят осмотр её органов для исключения сопутствующей патологии. Если таковая не обнаружена, хирург переходит к открытой холецистэктомии.

Доступ значительно улучшается при использовании какого-либо ранорасширителя. Ретрактор с лапой, оттягивающей ткани кверху, — прекрасный инструмент для смещения кожи, подкожной клетчатки и правой рёберной дуги.

После этого нижнюю поверхность печени можно без труда открыть крючком Дивера.

Ход открытой холецистэктомии подробно описывается в следующей статье.

Доступ через правое подреберье при холецистэктомии

- Также рекомендуем "Ход операции открытой холецистэктомии через лапаротомию"

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.