МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Хирургия:
Анестезиология
Хирургия
Детская хирургия
Общая хирургия
Оперативная хирургия
Переливание крови
Сочетанная травма
Советы хирургам
Хирургия кисти
Хирургия коленного сустава
Эндохирургия
Торакальная хирургия:
Хирургия груди
Хирургия пищевода
Хирургия легких
Хирургия молочной железы
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота
Колопроктология
Неотложная абдоминальная хирургия
Хирургия печени
Хирургия pancreas
Хирургия желудка
Хирургия толстой кишки
Хирургия прямой кишки
Хирургия селезенки
Травма живота
Книги по хирургии
Форум
 
Оглавление темы "Открытые операции на желчном пузыре и желчных путях":
  1. Показания для открытой холецистэктомии
  2. Какой доступ при открытой холецистэктомии через лапаротомию?
  3. Ход операции открытой холецистэктомии через лапаротомию
  4. Показания для ревизии общего желчного протока
  5. Доступ и ход операции ревизии общего желчного протока

Какой доступ при открытой холецистэктомии через лапаротомию?

Обычно операцию выполняют через доступ в правом подреберье, хотя прекрасную экспозицию обеспечивают и верхняя срединная лапаротомия, и даже правосторонняя параректальная лапаротомия.

Во многих старых школах с советских времен отдают предпочтение верхней срединной лапаротомии при холецистэктомии. Во многих научных трудах доказано, что доступ через правое подреберье при установленном диагнозе является более выгодным, как в плане послеоперационных осложнений, так и обеспечения визуализации органов в ходе операции.

Тем не менее, по нашему мнению, правосторонний параректальный доступ при любых операциях должен использоваться редко.

После вхождения в брюшную полость проводят осмотр её органов для исключения сопутствующей патологии. Если таковая не обнаружена, хирург переходит к открытой холецистэктомии.

Доступ значительно улучшается при использовании какого-либо ранорасширителя. Ретрактор с лапой, оттягивающей ткани кверху, — прекрасный инструмент для смещения кожи, подкожной клетчатки и правой рёберной дуги.

После этого нижнюю поверхность печени можно без труда открыть крючком Дивера.

Ход открытой холецистэктомии подробно описывается в следующей статье.

Доступ через правое подреберье при холецистэктомии

- Также рекомендуем "Ход операции открытой холецистэктомии через лапаротомию"

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.