МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Хирургия:
Анестезиология
Хирургия
Детская хирургия
Общая хирургия
Оперативная хирургия
Переливание крови
Сочетанная травма
Советы хирургам
Травма и хирургия кисти
Эндохирургия
Торакальная хирургия:
Хирургия груди
Хирургия пищевода
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота
Колопроктология
Неотложная абдоминальная хирургия
Хирургия печени
Хирургия pancreas
Хирургия желудка
Хирургия толстой кишки
Хирургия прямой кишки
Хирургия селезенки
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Советы при плевральном выпоте

1. Что такое плевральный выпот?

В норме у взрослых концентрация смазочной жидкости в плевральных областях составляет приблизительно 1 мл/кг. Динамический обмен этой жидкости происходит в плевральной полости. Однако, когда объем выработки жидкости превышает объем клиренса плевральной лимфатической системы, жидкость начинает накапливаться как выпот. В обеих половинах грудной клетки плевральная жидкость вырабатывается со скоростью 10 л в течение 24 часов.

2. Назовите симптомы плеврального выпота.

Одышка, боль в груди, лихорадка и иногда кровохарканье. При изучении анамнеза необходимо обратить особое внимание на недавние инфекции, особенно пневмонию.

3. Как проводится первоначальное лечение плеврального выпота?

Для полного удаления содержимого выпота применяются торакоцентез или торакостомия при помощи плевральных дренажных трубок. Полученная жидкость распределяется для анализа на культуры (аэробные, анаэробные, па кислотоустойчивые бациллы, грибки), цитологического анализа и для подсчета количества клеток с анализом на водородный показатель (pH), лактатдегидрогеназу (ЛДГ) и глюкозу.

У больных с продолжительным наличием нерасширенных полей поражения после дренажа выпота показана бронхоскопия для того, чтобы исключить эндобронхиальную обструкцию.

4. Что показывает уровень жидкости на первоначальной рентгенограмме грудной клетки?

Уровень жидкости на рентгенограмме грудной клетки до любой дренирующей процедуры может свидетельствовать о наличии бронхоплеврального свища. Подобные свищи могут быть устранены при помощи дренажа плевральными дренажными трубками, но иногда для их окончательной ликвидации может потребоваться открытая торакотомия.

5. Какие симптомы свидетельствуют об инфицированном плевральном выпоте?

Содержимое плеврального выпота обычно инфицируется бактериями из паренхимы прилегающего инфицированного легкого (при пневмонии). Косвенными признаками наличия бактерий являются концентрация глюкозы объемом менее двух третей от системной концентрации сахара в крови; pH менее 7,2; повышенное содержание лейкоцитов и повышенная концентрация ЛДГ в жидкости.

Рентгенограмма при плеврите справа
Рентгенограмма при плеврите справа - субтотальное затенение

Видео урок плевральной пункции при плевральном выпоте

Видео урок плевральной пункции при плевральном выпоте

- Вернуться в оглавление раздела "Хирургия"

Оглавление темы "Советы хирургам.":
  1. Советы при болезнях вен
  2. Советы по диагностике болезней сосудов
  3. Советы по исследованию сосудов при нарушении мозгового кровообращения
  4. Советы по исследованию сосудов при артериальной недостаточности
  5. Советы при аорто-коронарном шунтировании (АКШ)
  6. Советы при митральном стенозе
  7. Советы при недостаточности митрального клапана
  8. Советы при стенозе и недостаточности аортального клапана
  9. Советы при туберкулезе
  10. Советы при плевральном выпоте
Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Ваши вопросы и отзывы: