МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Хирургия:
Анестезиология
Хирургия
Детская хирургия
Общая хирургия
Оперативная хирургия
Переливание крови
Сочетанная травма
Советы хирургам
Хирургия кисти
Хирургия коленного сустава
Эндохирургия
Торакальная хирургия:
Хирургия груди
Хирургия пищевода
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота
Колопроктология
Неотложная абдоминальная хирургия
Хирургия печени
Хирургия pancreas
Хирургия желудка
Хирургия толстой кишки
Хирургия прямой кишки
Хирургия селезенки
Травма живота
Книги по хирургии
Форум
 

Советы при опухоли брюшной полости у детей - Вильмса и нейробластомы

1. Какие солидные злокачественные опухоли брюшной полости у детей встречаются наиболее часто?

В порядке убывания частоты — нейробластома, опухоль Вильмса (Wilms) и гепатобластома. Нейробластомы возникают из ткани нервного гребня. В брюшной полости они исходят из надпочечников и ганглиев симпатического ствола. Опухоль Вильмса исходит из почек; гепатобластома — из печени.

2. Можно ли надежно дифференцировать опухоль Вильмса (Wilms) и нейробластому по клиническим данным?

Да. Обе опухоли проявляются как бессимптомные объемные образования в брюшной полости, но имеются различия, суммированные ниже:

Опухоль Вильмса и нейробластома

Кроме того, так как нейробластома образует гормоны, у больных наблюдается яркий румянец, повышение АД (выделение катехоламинов), водянистый понос, периорбитальные кровоизлияния, глазодвигательные нарушения.

3. Как лечат опухоль Вильмса и нейробластому?

Лечение опухоли Вильмса и нейробластомы

4. От чего в первую очередь зависит прогноз при нейробластоме и опухоли Вильмса?

При нейробластоме главным прогностическим фактором является возраст в момент ее появления. У детей до 1 года выживаемость превышает 70%, в то время как у более старших она ниже 35%. Шимада предложил оценивать прогноз на основе гистологической характеристики опухоли (степени дифференцировки ее клеток, индекса митоз/кариорексис) с учетом возраста больного. Прогноз более благоприятный при анеуплоидных опухолях, низком индексе митоз/кариорексис и количестве копий гена n-myc менее 10.

При опухоли Вильмса у детей возраст тоже является важным прогностическим фактором, но прогноз благоприятней, так как она легче поддается удалению и более чувствительна к химиотерапии.

5. Чем гепатобластома отличается от гепатоцеллюлярного рака? Как лечат эти опухоли?

Гепатобластома встречается, как правило, в грудном и раннем детском возрасте, гепатоцеллюлярный рак — после 10 лет. Гепатоцеллюлярный рак обычно связан с циррозом и гепатитом В. Его гистологическая картина у детей такая же, как у взрослых. Как при гепатобластоме, так и при гепатоцеллюлярном раке первостепенную роль в лечении играет хирургическое удаление опухоли. При гепатобластоме часто бывает эффективна адъювантная химиотерапия; гепатоцеллюлярный рак редко поддается ей.

6. Надо ли при гепатобластоме проводить химиотерапию до операции, чтобы уменьшились размеры опухоли?

В результате химиотерапии до операции опухоль уменьшается, что облегчает резекцию печени и снижает риск ее осложнений. Ожидаемая от химиотерапии польза должна перевешивать вред, связанный со значительной токсичностью противоопухолевых препаратов.

Опухоль Вильмса
Опухоль Вильмса в нижней части почки с характерным серым оттенком и четкими контурами.

- Вернуться в оглавление раздела "Хирургия"

Оглавление темы "Советы при хирургических болезнях.":
  1. Советы при эмпиеме плевры
  2. Советы при раке легкого
  3. Советы при выявлении очага в легком
  4. Советы при расслаивающейся аневризме аорты
  5. Советы при стенозе привратника у ребенка
  6. Советы при непроходимости кишечника у новорожденных и грудных детей
  7. Советы при атрезии заднего прохода
  8. Советы при атрезии пищевода и трахеопищеводном свище
  9. Советы при врожденной диафрагмальной грыже
  10. Советы при опухоли брюшной полости у детей - Вильмса и нейробластомы
Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Ваши вопросы и отзывы: