МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Хирургия:
Анестезиология
Хирургия
Детская хирургия
Общая хирургия
Оперативная хирургия
Переливание крови
Сочетанная травма
Советы хирургам
Травма и хирургия кисти
Эндохирургия
Торакальная хирургия:
Хирургия груди
Хирургия пищевода
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота
Колопроктология
Неотложная абдоминальная хирургия
Хирургия печени
Хирургия pancreas
Хирургия желудка
Хирургия толстой кишки
Хирургия прямой кишки
Хирургия селезенки
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Советы при опухоли брюшной полости у детей - Вильмса и нейробластомы

1. Какие солидные злокачественные опухоли брюшной полости у детей встречаются наиболее часто?

В порядке убывания частоты — нейробластома, опухоль Вильмса (Wilms) и гепатобластома. Нейробластомы возникают из ткани нервного гребня. В брюшной полости они исходят из надпочечников и ганглиев симпатического ствола. Опухоль Вильмса исходит из почек; гепатобластома — из печени.

2. Можно ли надежно дифференцировать опухоль Вильмса (Wilms) и нейробластому по клиническим данным?

Да. Обе опухоли проявляются как бессимптомные объемные образования в брюшной полости, но имеются различия, суммированные ниже:

Опухоль Вильмса и нейробластома

Кроме того, так как нейробластома образует гормоны, у больных наблюдается яркий румянец, повышение АД (выделение катехоламинов), водянистый понос, периорбитальные кровоизлияния, глазодвигательные нарушения.

3. Как лечат опухоль Вильмса и нейробластому?

Лечение опухоли Вильмса и нейробластомы

4. От чего в первую очередь зависит прогноз при нейробластоме и опухоли Вильмса?

При нейробластоме главным прогностическим фактором является возраст в момент ее появления. У детей до 1 года выживаемость превышает 70%, в то время как у более старших она ниже 35%. Шимада предложил оценивать прогноз на основе гистологической характеристики опухоли (степени дифференцировки ее клеток, индекса митоз/кариорексис) с учетом возраста больного. Прогноз более благоприятный при анеуплоидных опухолях, низком индексе митоз/кариорексис и количестве копий гена n-myc менее 10.

При опухоли Вильмса у детей возраст тоже является важным прогностическим фактором, но прогноз благоприятней, так как она легче поддается удалению и более чувствительна к химиотерапии.

5. Чем гепатобластома отличается от гепатоцеллюлярного рака? Как лечат эти опухоли?

Гепатобластома встречается, как правило, в грудном и раннем детском возрасте, гепатоцеллюлярный рак — после 10 лет. Гепатоцеллюлярный рак обычно связан с циррозом и гепатитом В. Его гистологическая картина у детей такая же, как у взрослых. Как при гепатобластоме, так и при гепатоцеллюлярном раке первостепенную роль в лечении играет хирургическое удаление опухоли. При гепатобластоме часто бывает эффективна адъювантная химиотерапия; гепатоцеллюлярный рак редко поддается ей.

6. Надо ли при гепатобластоме проводить химиотерапию до операции, чтобы уменьшились размеры опухоли?

В результате химиотерапии до операции опухоль уменьшается, что облегчает резекцию печени и снижает риск ее осложнений. Ожидаемая от химиотерапии польза должна перевешивать вред, связанный со значительной токсичностью противоопухолевых препаратов.

Опухоль Вильмса
Опухоль Вильмса в нижней части почки с характерным серым оттенком и четкими контурами.

- Вернуться в оглавление раздела "Хирургия"

Оглавление темы "Советы при хирургических болезнях.":
  1. Советы при эмпиеме плевры
  2. Советы при раке легкого
  3. Советы при выявлении очага в легком
  4. Советы при расслаивающейся аневризме аорты
  5. Советы при стенозе привратника у ребенка
  6. Советы при непроходимости кишечника у новорожденных и грудных детей
  7. Советы при атрезии заднего прохода
  8. Советы при атрезии пищевода и трахеопищеводном свище
  9. Советы при врожденной диафрагмальной грыже
  10. Советы при опухоли брюшной полости у детей - Вильмса и нейробластомы
Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Ваши вопросы и отзывы: