МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Хирургия:
Анестезиология
Хирургия
Детская хирургия
Общая хирургия
Оперативная хирургия
Переливание крови
Сочетанная травма
Советы хирургам
Травма и хирургия кисти
Эндохирургия
Торакальная хирургия:
Хирургия груди
Хирургия пищевода
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота
Колопроктология
Неотложная абдоминальная хирургия
Хирургия печени
Хирургия pancreas
Хирургия желудка
Хирургия толстой кишки
Хирургия прямой кишки
Хирургия селезенки
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 
Оглавление темы "Операции при псевдокисте поджелудочной железы.":
  1. Показания для дренирования псевдокисты поджелудочной железы в тощую кишку
  2. Доступ и ход операции дренирования псевдокисты поджелудочной железы в тощую кишку
  3. Показания для дренирования псевдокисты поджелудочной железы в желудок
  4. Доступ и ход операции дренирования псевдокисты поджелудочной железы в желудок
  5. Показания для дренирования псевдокисты поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку
  6. Доступ и ход дренирования псевдокисты поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку

Доступ и ход дренирования псевдокисты поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку

В брюшную полость входят либо через правосторонний подрёберный доступ, либо через верхнюю срединную лапаротомию. Создают экспозицию псевдокисты, находящейся внутри подковы двенадцатиперстной кишки в головке поджелудочной железы. Отделяют сальник от передней стенки кисты.

Мобилизуют двенадцатиперстную кишку по Кохеру. Между кистой и медиальной стенкой двенадцатиперстной кишки накладывают задний ряд одиночных узловых швов шёлком № 3/0. После обнаружения локализации кисты путём пункции и аспирации (как это было описано применительно к цистоеюностомии и цистогастростомии) формируют отверстие на псевдокисте электроножом.

Доступ для дренирования псевдокисты поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку

Часть стенки кисты отправляют для экстренного гистологического исследования с целью исключения диагноза кистозного новообразования. Параллельно отверстию на кисте электроножом выполняют разрез на стенке двенадцатиперстной кишки. Накладывают внутренний непрерывный обвивной шов по задней стенке анастомоза синтетической рассасывающейся нитью № 3/0. Этот же шов продолжают по передней стенке соустья по методу Connell.

Данный ряд нужен как для гемостаза, так и для хорошего сопоставления стенок кисты и двенадцатиперстной кишки.

Методика дренирования псевдокисты поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку

Передний наружный ряд швов анастомоза вновь выполняют шёлковыми нитями № 3/0. Область анастомоза дренируют закрытой аспирационной системой. Вставка на иллюстрации демонстрирует анатомические взаимоотношения между головкой поджелудочной железы и панкреатическим протоком, псевдокистой, а также двенадцатиперстной кишкой с цистодуоденостомой.

Другой метод дренирования псевдокисты в двенадцатиперстную кишку предусматривает выполнение дуоденотомии, а затем вхождение в псевдокисту через медиальную стенку двенадцатиперстной кишки. По нашим представлениям, он может привести к повреждению желчного или панкреатического протока, поэтому мы описали здесь более безопасную технику.

Методика дренирования псевдокисты поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку

- Также рекомендуем "Показания для панкреатикодуоденэктомии по Уипплу"

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Реклама на сайте
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.