МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Хирургия:
Анестезиология
Хирургия
Детская хирургия
Общая хирургия
Оперативная хирургия
Переливание крови
Сочетанная травма
Советы хирургам
Травма и хирургия кисти
Эндохирургия
Торакальная хирургия:
Хирургия груди
Хирургия пищевода
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота
Колопроктология
Неотложная абдоминальная хирургия
Хирургия печени
Хирургия pancreas
Хирургия желудка
Хирургия толстой кишки
Хирургия прямой кишки
Хирургия селезенки
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 
Оглавление темы "Операции при псевдокисте поджелудочной железы.":
  1. Показания для дренирования псевдокисты поджелудочной железы в тощую кишку
  2. Доступ и ход операции дренирования псевдокисты поджелудочной железы в тощую кишку
  3. Показания для дренирования псевдокисты поджелудочной железы в желудок
  4. Доступ и ход операции дренирования псевдокисты поджелудочной железы в желудок
  5. Показания для дренирования псевдокисты поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку
  6. Доступ и ход дренирования псевдокисты поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку

Показания для дренирования псевдокисты поджелудочной железы в тощую кишку

Псевдокиста поджелудочной железы возникает вследствие разрыва главного панкреатического протока. Часто такой разрыв происходит при остром панкреатите, однако псевдокиста может возникнуть и в условиях хронического воспаления. Гораздо реже псевдокиста образуется после травмы поджелудочной железы либо вследствие новообразования (дистальнее его).

Многие из псевдокист разрешаются самопроизвольно. Разрыв протока может зажить, поступление секрета в кисту прекратится, содержимое которой после этого быстро всасывается. Однако если киста не исчезает, может потребоваться её дренирование оперативным путём. Псевдокисты диаметром менее 5-6 см обычно не вызывают симптомов и осложнений, угрожающих жизни. Однако псевдокисты размерами больше 5-6 см могут вызывать жизненно опасные осложнения.

Псевдокиста может вызывать боль, непроходимость двенадцатиперстной кишки, обструкцию желчевыводящих путей. Может произойти её прорыв в прилегающие образования, чаще всего в толстую или двенадцатиперстную кишку. Возможно вторичное инфицирование кисты, вызывающее кровотечение, угрожающее жизни (обычно из ложной аневризмы в просвет кисты).

По этим причинам большинство псевдокист диаметром больше 6 см, не исчезающих самопроизвольно в течение периода наблюдения и/или продолжающих вызывать симптоматику, следует дренировать.

Операция выбора — внутреннее дренирование кисты в У-образную браншу тонкой кишки, выключенную из пассажа кишечных масс по способу Ру, проведённую через окно в брыжейке поперечной ободочной кишки. Некоторые хирурги проводят чрескожное дренирование псевдокист, другие — внутреннее дренирование при помощи эндоскопической техники.

Однако последние два способа чреваты тяжёлыми осложнениями и рецидивами кист. Поэтому мы предпочитаем выполнять открытое внутреннее дренирование псевдокист поджелудочной железы.

Псевдокиста поджелудочной железы
а - Крупная псевдокиста поджелудочной железы, занимающая почти всю верхнюю часть брюшной полости.
Компьютерная томография, срез.
б - Заполнение псевдокисты поджелудочной железы после инъекции в главный панкреатический проток.
Эндоскопическая ретроградная холецистопанкреатография.
Доступ для дренирования псевдокисты поджелудочной железы в тощую кишку

- Также рекомендуем "Доступ и ход операции дренирования псевдокисты поджелудочной железы в тощую кишку"

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Реклама на сайте
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.