МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Хирургия:
Анестезиология
Хирургия
Детская хирургия
Общая хирургия
Оперативная хирургия
Переливание крови
Сочетанная травма
Советы хирургам
Хирургия кисти
Хирургия коленного сустава
Эндохирургия
Торакальная хирургия:
Хирургия груди
Хирургия пищевода
Хирургия легких
Хирургия молочной железы
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота
Колопроктология
Неотложная абдоминальная хирургия
Хирургия печени
Хирургия pancreas
Хирургия желудка
Хирургия толстой кишки
Хирургия прямой кишки
Хирургия селезенки
Травма живота
Книги по хирургии
Форум
 
Оглавление темы "Операции при псевдокисте поджелудочной железы.":
  1. Показания для дренирования псевдокисты поджелудочной железы в тощую кишку
  2. Доступ и ход операции дренирования псевдокисты поджелудочной железы в тощую кишку
  3. Показания для дренирования псевдокисты поджелудочной железы в желудок
  4. Доступ и ход операции дренирования псевдокисты поджелудочной железы в желудок
  5. Показания для дренирования псевдокисты поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку
  6. Доступ и ход дренирования псевдокисты поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку

Показания для дренирования псевдокисты поджелудочной железы в тощую кишку

Псевдокиста поджелудочной железы возникает вследствие разрыва главного панкреатического протока. Часто такой разрыв происходит при остром панкреатите, однако псевдокиста может возникнуть и в условиях хронического воспаления. Гораздо реже псевдокиста образуется после травмы поджелудочной железы либо вследствие новообразования (дистальнее его).

Многие из псевдокист разрешаются самопроизвольно. Разрыв протока может зажить, поступление секрета в кисту прекратится, содержимое которой после этого быстро всасывается. Однако если киста не исчезает, может потребоваться её дренирование оперативным путём. Псевдокисты диаметром менее 5-6 см обычно не вызывают симптомов и осложнений, угрожающих жизни. Однако псевдокисты размерами больше 5-6 см могут вызывать жизненно опасные осложнения.

Псевдокиста может вызывать боль, непроходимость двенадцатиперстной кишки, обструкцию желчевыводящих путей. Может произойти её прорыв в прилегающие образования, чаще всего в толстую или двенадцатиперстную кишку. Возможно вторичное инфицирование кисты, вызывающее кровотечение, угрожающее жизни (обычно из ложной аневризмы в просвет кисты).

По этим причинам большинство псевдокист диаметром больше 6 см, не исчезающих самопроизвольно в течение периода наблюдения и/или продолжающих вызывать симптоматику, следует дренировать.

Операция выбора — внутреннее дренирование кисты в У-образную браншу тонкой кишки, выключенную из пассажа кишечных масс по способу Ру, проведённую через окно в брыжейке поперечной ободочной кишки. Некоторые хирурги проводят чрескожное дренирование псевдокист, другие — внутреннее дренирование при помощи эндоскопической техники.

Однако последние два способа чреваты тяжёлыми осложнениями и рецидивами кист. Поэтому мы предпочитаем выполнять открытое внутреннее дренирование псевдокист поджелудочной железы.

Псевдокиста поджелудочной железы
а - Крупная псевдокиста поджелудочной железы, занимающая почти всю верхнюю часть брюшной полости.
Компьютерная томография, срез.
б - Заполнение псевдокисты поджелудочной железы после инъекции в главный панкреатический проток.
Эндоскопическая ретроградная холецистопанкреатография.
Доступ для дренирования псевдокисты поджелудочной железы в тощую кишку

- Также рекомендуем "Доступ и ход операции дренирования псевдокисты поджелудочной железы в тощую кишку"

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.