МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Хирургия:
Анестезиология
Хирургия
Детская хирургия
Общая хирургия
Оперативная хирургия
Переливание крови
Сочетанная травма
Советы хирургам
Травма и хирургия кисти
Эндохирургия
Торакальная хирургия:
Хирургия груди
Хирургия пищевода
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота
Колопроктология
Неотложная абдоминальная хирургия
Хирургия печени
Хирургия pancreas
Хирургия желудка
Хирургия толстой кишки
Хирургия прямой кишки
Хирургия селезенки
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Показания, этапы и техника клиновидной резекции печени

а) Показания для клиновидной резекции печени:
- Плановые: обычная биопсия печени; патологические образования небольшого размера, расположенные у края печени.
- Альтернативные вмешательства: трепан-биопсия; тонкоигольная аспирационная биопсия; типичная резекция (сегментарная резекция).

б) Предоперационная подготовка. Предоперационные исследования: ультразвуковое исследование, при необходимости - компьютерная томография.

в) Специфические риски, информированное согласие пациента:
- Кровотечение
- Желчеистечение
- Абсцесс

г) Обезболивание. Общее обезболивание (интубация).

д) Положение пациента при резекции печени. Лежа на спине.

е) Оперативный доступ при клиновидной резекции печени. Зависит от общей ситуации.

ж) Этапы клиновидной резекции печени:
- Доступ
- Клиновидная резекция печени
- Закрытие дефекта

з) Анатомические особенности, серьезные риски, оперативные приемы. Переход к атипичной (несегментарной) резекции - постепенный.

и) Меры при специфических осложнениях. Интраоперационное кровотечение: прижатие, возможен маневр Прингла, лигирование с прошиванием (2-0 или 3-0 PGA) под визуальным контролем. Избегайте грубых стягивающих швов!

к) Послеоперационные мероприятия. Медицинский уход: зависит от основного заболевания.

Этапы и техника клиновидной резекции печени

л) Этапы и техника клиновидной резекции печени:
1. Доступ
2. Клиновидная резекция печени
3. Закрытие дефекта

1. Доступ. Лучший доступ для клиновидной резекции печени - подреберный разрез или верхняя поперечная лапаротомия. Другие разрезы (например, срединный разрез) иногда также дают адекватную визуализацию, и используются в качестве основного доступа или дополнительного доступа при симультантных вмешательствах.

2. Клиновидная резекция печени. После идентификации патологического очага и мобилизации доли печени, с обеих сторон от него накладываются швы из хромированного кетгута. Затем очаг может быть удален с помощью диатермии. Видимые сосуды перевязываются с прошиванием (3-0 PGA).

3. Закрытие дефекта. Дефект можно оставить открытым или закрыть отдельными швами (хромированный кетгут 0). Швы-держалки служат здесь для обеспечения безопасного захвата кетгутовыми швами. Дренаж требуется только при больших иссечениях.

- Также рекомендуем "Показания, этапы и техника операции при кисте печени"

Оглавление темы "Этапы и техника операций в абдоминальной хирургии":
  1. Показания, этапы и техника гепатикоеюностомии
  2. Показания, этапы и техника клиновидной резекции печени
  3. Показания, этапы и техника операции при кисте печени
  4. Показания, этапы и техника левосторонней лобэктомии печени
  5. Показания, этапы и техника операции при разрыве печени
  6. Показания, этапы и техника катетеризации печеночной артерии
  7. Показания, этапы и техника некрэктомии поджелудочной железы при панкреатите
  8. Показания, этапы и техника наложения анастамоза псевдокисты поджелудочной железы с тонкой кишкой
  9. Показания, этапы и техника резекции хвоста поджелудочной железы
  10. Показания, этапы и техника удаления селезенки (спленэктомии)
Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Реклама на сайте
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.