МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Хирургия:
Анестезиология
Хирургия
Детская хирургия
Общая хирургия
Оперативная хирургия
Переливание крови
Пластическая хирургия лица и шеи
Сочетанная травма
Советы хирургам
Хирургия кисти
Хирургия коленного сустава
Эндохирургия
Торакальная хирургия:
Хирургия груди
Хирургия пищевода
Хирургия легких
Хирургия молочной железы
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота
Колопроктология
Неотложная абдоминальная хирургия
Хирургия печени
Хирургия pancreas
Хирургия желудка
Хирургия толстой кишки
Хирургия прямой кишки
Хирургия селезенки
Травма живота
Книги по хирургии
Форум
 

Введение лекарств при эпидуроскопии. Профилактика фиброза после эпидуроскопии.

Введение лекарственных препаратов производится с помощью специального катетера, который может быть использован для одноразового введения или устанавливается для постоянной инъекции препаратов.
Наиболее широко используемыми являются препараты, указанные в таблице.

Чаще всего для эпидурального введения рекомендуют противовоспалительные препараты (преимущественно стероидные) и наркотические анальгетики.

Стероидные противовоспалительные препараты, в основном, используют при синдроме люмбалгии. Считается, что чем продолжительнее болевой синдром, тем менее эффективно эпидуральное введение стероидных противовоспалительных препаратов. Их механизм действия при дегенеративно-дистрофических процессах связан с ингибицией фосфолипазы А2, которая в больших количествах присутствует при этих процессах и препятствуют тем самым каскаду реакций превращения арахидоновой кислоты в биологически активные вещества (простагландины, тромбоксаны, лейкотриены и др.), которые участвуют в генерации болевых импульсов.
Положительным действием стероидных противовоспалительных препаратов при эпидуральном введении следует считать угнетение передачи болевых импульсов по С-волокнам.

эпидуроскопия

Наркотические анальгетики преимущественно используют для уменьшения выраженности болевого синдрома в послеоперационном периоде (после спинальных операций, ортопедических вмешательств на нижних конечностях) и как паллиативная процедура для уменьшения страданий больных с опухолевыми процессами.
В последнее время эпидуроскопические методики используются для проведения долгосрочной нейрохимической терапии направленного действия.

Имеются сообщения об использовании препарата Adcon-L для предотвращения развития перидурального фиброза в послеоперационном периоде и уменьшения его выраженности у больных с рубцово-спаечными процессами эпидурального пространства. Ранее описывалось (S.Einhaus, 1997) успешное экспериментальное использование этого препарата на животных с обнадеживающими результатами. Отдельные сообщения (N.de Tribolet, D.Spencer, 1998) об использовании Adcon-L в клинической практике указывают на эффективность этого лекарственного средства для лечения рубцово-спаечных процессов в эпидуральном пространстве.
Вопрос о дозировке препаратов, вводимых эпидурально, решается индивидуально.

В течение последних трех десятилетий продолжается научно-исследовательская работа по изучению механизма действия и эффективности электростимуляции спинного мозга (CMC - спинномозговая стимуляция, SCS - spinal cord stimulation) с долгосрочной имплантацией электродов в эпидуральное пространство. Эта система представляет собой своеобразную «замену» антиноцицептивной нейрональной системы. SCS-система состоит из трех компонентов: программируемый источник импульсов (1), эпидурально расположенные электроды (2) и проводники (3), осуществляющие связь между ними.

В течение длительного периода времени для установки стимулирующих систем производились открытые вмешательства, несколько позже появились перкутанные методики. В настоящее время миниатюрные системы стимуляции и высококачественная эндоскопическая техника сделали возможным производить установку SCS-систем при помощи эпидуроскопических доступов.

- Также рекомендуем "Электростимуляция спинного мозга. Техника электростимуляции спинного мозга."

Оглавление темы "Эпидуроскопия. Операции на спинном мозге.":
1. Эпидуроскопия. Показания к эпидуроскопии. Противопоказания к эпидуроскопии.
2. Анатомия эпидурального пространства. Строение эпидурального пространства.
3. Подготовка к эпидуроскопии. Техника эпидуроскопии.
4. Введение лекарств при эпидуроскопии. Профилактика фиброза после эпидуроскопии.
5. Электростимуляция спинного мозга. Техника электростимуляции спинного мозга.
6. Эндоскопические операции на спинном мозге. История операций на спинном мозге.
7. Техника эндоскопических операций на спинном мозге. Этапы операций на спинном мозге.
8. Эндоскопические ассистированные операции. История эндоскопической ассистенции.
9. Техника эндоскопической ассистенции. Методика эндоскопической ассистенции.
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.