МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Хирургия:
Анестезиология
Хирургия
Детская хирургия
Общая хирургия
Оперативная хирургия
Переливание крови
Сочетанная травма
Советы хирургам
Хирургия кисти
Хирургия коленного сустава
Эндохирургия
Торакальная хирургия:
Хирургия груди
Хирургия пищевода
Хирургия легких
Хирургия молочной железы
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота
Колопроктология
Неотложная абдоминальная хирургия
Хирургия печени
Хирургия pancreas
Хирургия желудка
Хирургия толстой кишки
Хирургия прямой кишки
Хирургия селезенки
Травма живота
Книги по хирургии
Форум
 

Недостатки нейроэндоскопических операций. Варианты нейроэндоскопических доступов.

К недостаткам относят значительные капиталовложения для покупки дорогостоящего эндоскопического оборудования и обучения персонала. Однако эти затраты в дальнейшем покрываются заметным снижением стоимости лечения больных, оперированных по эндоскопической методике, которое достигается уменьшением затрат на проведение самой операции, сокращением сроков пребывания больного в стационаре и уменьшением потребности в лекарственных препаратах.

Число медицинских учреждений, в которых используются спинальные эндоскопические технологии, постоянно растет. Соответственно этому увеличивается количество выполненных эндоскопических спинальных операций, клинических и экспериментальных исследований. Спинальная эндоскопическая медицина, обогащаясь новыми данными, движется очень быстрыми темпами.

К примеру, первая тотальная лапароскопическая дискэктомия была выполнена в 1994 г., а уже к концу 1996 г. только в одном Европейском учебном центре «Ауто Сьюче» было подготовлено более ста специалистов, владеющих методикой проведения данной операции. То же можно сказать о торакоскопических операциях на пограничном стволе: современная технология разработана в конце 80-х годов, и с того времени только в одном эндохирургическом центре в Швеции под руководством доктора G.Glaes выполнено более 3 500 симпатэктомий.

Эта методика получила еще большее распространение в азиатских странах, где пальмарный и аксилярный гипергидроз встречается чаще, чем в Европе.

нейроэндоскопические операции

Несмотря на очевидный прогресс спинальной эндоскопической хирургии, необходимо помнить, что эндоскопическая хирургия имеет свои границы возможного, и расширение показаний к использованию эндоскопической техники, наблюдаемое в настоящее время, происходит в пределах этих границ. Поэтому подходить к выбору метода хирургического лечения для каждого конкретного больного следует индивидуально, с учетом многих факторов, определяющих быстрейшее его выздоровление.

В настоящее время эндоскопические операции, проводимые при спинальной патологии, дополняются различными методиками, позволяющими более совершенно и качественно выполнить оперативное вмешательство. При этом используется лазерное и радиочастотное излучения, интраоперационное введение лекарственных препаратов или химических веществ (хемонуклеолиз), производится установка кейджей и реконструкция позвонков.

Не существует каких-либо стандартов использования дополнительных методик при проведении эндоскопических операций. Выбор зависит от хирурга, оснащенности операционной, вида, цели, объема планируемого вмешательства, доступа и т.д. Однако во многих клиниках, где проводятся эндоскопические спинальные вмешательства, выработаны определенные схемы проведения (стандартные протоколы) той или иной операции. Годами наработанные и усовершенствованные схемы дают, как сообщают их авторы, положительные результаты.

Так, например, в Калифорнийском центре минимально инвазивной спинальной хирургии в последние несколько лет при эндоскопических нуклеотомиях на всех уровнях используют методику термодископластики, а американский нейрохирург A.Yeung (1998) сообщает об использовании в своей практике при эндоскопических операциях на межпозвоночных дисках как лазерной энергии, так и хемонуклеолиза.

Различают следующие эндоскопические доступы при спинальной патологии:
• пункционные эндоскопические (в западной терминологии -перкутанные эндоскопические) задние и заднебоковые доступы к шейному, грудному, поясничному отделам позвоночника;
• передний подход к шейному отделу позвоночника;
• торакоскопический - через плевральную полость;
• лапароскопический - через брюшную полость;
• торако-лапароскопический -комбинированный;
• забрюшинный - через ретроперитонеальное пространство;
• эпидуроскопические доступы: медианный, сакральный.

- Также рекомендуем "Выбор доступа в эндоскопической нейрохирургии. Преимущества и недостатки доступов."

Оглавление темы "Оснащение эндоскопической нейрооперационной.":
1. Эндоскопические спинальные операции задним доступом. Лапароскопические спинальные операции.
2. Торакоскопические спинальные операции. Виды торакоскопических спинальных операций.
3. Эпидуроскопические исследования в нейрохирургии. История эпидуроскопических исследований.
4. Показания к эндоскопическим спинальным операциям. Преимущества эндоскопических операций.
5. Недостатки нейроэндоскопических операций. Варианты нейроэндоскопических доступов.
6. Выбор доступа в эндоскопической нейрохирургии. Преимущества и недостатки доступов.
7. Эндоскопическая операционная. Оснащение эндонейрохирургической операционной.
8. Персонал эндонейрохирургической операционной. Документация эндоскопической операционной.
9. Виды эндоскопов в операционной. Жесткие эндоскопы.
10. Градантные системы передачи изображения. Гибкие эндоскопы.
Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.