Из артерий следует отметить: 1) truncus thyreo-cervicalis, который отходит кверху от a. subclavia близ внутреннего края передней лестничной мышцы;
2) a. cervical is ascendens (ветвь truncus thyreo-cervicalis), которая поднимается вверх, сопровождая диафрагмальный нерв;
3) a. cervical is superficial is (ветвь truncus thyreo-cervicalis), пересекающую переднюю лестничную мышцу, а следовательно, и диафрагмальный нерв;
4) a. transversa scapulae (ветвь truncu.s thyreo-cervical is), которая идет поперечно кнаружи и вниз позади ключицы, направляясь к лопатке;
5) a. transversa colli (ветвь a. subclaviae), лежащую у наружного края передней лестничной мышцы. При правильном и осторожном оперировании всегда можно избежать ранения этих сосудов.
Первые опыты на животных по перерезке диафрагмального нерва, произведенные Алешевским, показали, что после перерезки диафрагмального нерва создается паралич диафрагмы, который ведет к уменьшению дыхательной функции легкого и уменьшению его объема.
Хеллин, основываясь на своих опытах на животных, а также на клинических наблюдениях, оспаривал целесообразность предложения Штюрца, указывая, что паралич диафрагмы не создает покоя легкому, так как вместо парализованной диафрагмы начинают действовать другие мышцы грудной клетки и респираторные колебания легкого не уменьшаются.
С целью опровергнуть возражения Хеллина Штюрц производил френикотомию на кроликах и наблюдал движения диафрагмы со стороны вскрытой брюшной полости: парализованная диафрагма при вдохе поднималась вверх, как бы впячиваясь в грудную полость. При вскрытой грудной полости и закрытой полости живота движения диафрагмы были минимальными.
Небольшие подергивания парализованной половины диафрагмы, которые наблюдал Штюрц, обусловливались, по его мнению, усиленной работой здоровой половины; он сделал вывод, что паралич диафрагмы создает расслабление и покойное положение нижних участков легкого.
Шепельман, исследуя оперированных животных перед рентгеновским экраном, установил почти полное прекращение движений парализованной диафрагмы и более высокое ее стояние по сравнению со здоровой половиной. Парадоксальных движений диафрагмы Шепельман не мог отметить вследствие быстроты дыхательных движений у кроликов.
У умерщвленного животного спустя 2—3 месяца не обнаружилось никаких микро- или макроскопических изменений в легких; было установлено лишь небольшое уменьшение объема и веса легкого с оперированной стороны. На основании своих исследований Шепельман пришел к заключению, что главное действие искусственного паралича диафрагмы заключается в создании покоя для легкого, и в этом должно заключаться благотворное влияние этой операции при туберкулезных процессах в легких. Автор считает, что искусственный паралич диафрагмы должен оказывать действие не только на процессы, локализующиеся в нижней доле, но и на верхнедолевые процессы.
