Разорвавшаяся аневризма брюшной аорты. Атипичное течение аневризмы аорты.
Боль в животе и артериальная гипотензия — эквивалентные симптомы разрыва аневризмы брюшной аорты, если им нет иного объяснения.
Урологические и ортопедические палаты - кладбище для больных с разорвавшимися аневризмами брюшной аорты
Диагноз разрыва брюшной аорты обычно не труден. Типичные его признаки: внезапно начавшиеся острые боли в спине или в животе, состояние коллапса или выраженной гипотензии. Пальпируемое в брюшной полости пульсирующее образование подтверждает диагноз. В этой ситуации пациента сразу берут в операционную, задержавшись лишь (при стабильном состоянии) для взятия анализов, в том числе на групповую принадлежность крови.
Атипичное течение аневризмы аорты.
Нередко случается, что установить диагноз трудно. Может не быть никакого коллапса, пациент поступает с нормальным АД, и единственный явный симптом — неопределенная боль в спине или в животе. Пульсирующее образование в животе может и не пальпироваться, особенно после разрыва аневризмы.
Пациенты с разрывом аневризмы брюшной аорты (АБА) часто повышенного питания; худощавые пациенты, как правило, подвергаются плановому оперативному лечению. Разорвавшаяся АБА может быть принята за мочевую колику, но должно насторожить отсутствие микрогематурии: действительно ли имеющиеся симптомы обусловлены аневризмой? Следует сохранять эту высокую настороженность, чтобы не пропустить разрыва брюшной аорты.
При соответствующей клинической картине, особенно у лиц пожилого и старческого возраста, прежде всего аневризма брюшной аорты должна быть исключена путем УЗИ или КТ, особенно при наличии заметных и необъяснимых болей в животе или спине, заставляющих больного прибегнуть к срочной помощи врача.
