Пример наезда грузовика. Переезд легковым автомобилем, автобусом
26.XI 1968 г. примерно в 20 ч на гражданина К., находившегося в состоянии алкогольного опьянения, совершен наезд грузового автомобиля. Удар был нанесен краем грузовой платформы. Возникли ушибленные раны головы, множественные переломы всех ребер слева и переломы трех ребер (третье, четвертое, пятое) справа, разрыв левого легкого, разрыв сердечной сумки, кровоизлияние в левую плевральную полость, размозжение селезенки, разрыв крестцово-подвздошного сочленения, перелом поясничных позвонков слева и массивный кровоподтек правой голени За исключением кровоподтека правой голени, полученного пострадавшим при падении, все остальные повреждения возникли от удара в левую половину туловища краем кузова. Госпитализирован через 3 ч после травмы и еще через 3 ч пострадавший скончался.
Рассмотрев механогенез возникновения наиболее типичных повреждений при наезде автомобилей, отметим, что такие травмы являются весьма тяжелыми и иногда даже при квалифицированном и интенсивном лечении становятся причиной смертельных исходов в ближайшие часы или дни.
Повреждения, полученные в результате переезда автомобилей через лежащего или сбитого пешехода, отличаются еще более тяжелыми последствиями. Чаще всего пострадавшие погибают на месте происшествия и в клинику не попадают. В связи с этим в клинической практике редки случаи оказания помощи таким пострадавшим. Особенности конструкции большинства легковых автомобилей — небольшой размер колес и маленький клиренс — препятствуют переезду современного легкового автомобиля через взрослого человека. Однако такие случаи все же наблюдаются.
1.XII 1970 г. около 21 ч на гражданина Б., 36 лет, лежавшего на проезжей части автодороги в состоянии алкогольного опьянения, совершил наезд легковой автомобиль М-21. В результате наезда у пострадавшего возникли открытые переломы свода и основания черепа с размозжением обеих височных долей мозга. Ссадины на конечностях, переломы ребер слева. Доставлен в ближайшую к месту происшествия участковую больницу. Умер спустя 20 ч после травмы.
В последнее время в клинической практике реже приходится сталкиваться с последствиями переезда через человека автобуса, особенно специально сконструированного для работы в городе (хорошо заметная световая сигнализация, низкая посадка-клиренс, относительно небольшая скорость движения, особенно разгона, и пр.). Однако подобные происшествия все же случаются.
23.1 1969 г. примерно в 20 ч через гражданина П., 40 лет, глухонемого, находившегося в состоянии алкогольного опьянения, совершил переезд автобус. Возникли множественные переломы костей таза, отрыв мочеиспускательного канала, раны живота, нанесенные осколками разбившейся в руках пострадавшего бутылки Сразу после госпитализации начаты интенсивные противошоковые мероприятия. Перелито 1650 мл плазмозаменяющих и солевых растворов и 1750 мл консервированной крови. Наложена эпицис-тостома. В связи с развившимся тромбозом правой бедренной артерии на вторые сутки произведена высокая ампутация бедра. Состояние больного продолжало ухудшаться, и на четвертые сутки после травмы пострадавший скончался.
