Все разделы MedUniver.com Психология отношений Видео по медицине Книги по медицине Консультация врача  
Хирургия:
Хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Колопроктология
Общая хирургия
Переливание крови
Сочетанная травма
Советы хирургам
Травма и хирургия кисти
Эндохирургия
Торакальная хирургия:
Хирургия груди
Хирургия пищевода
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота
Неотложная абдоминальная хирургия
Хирургия печени
Хирургия pancreas
Хирургия желудка
Хирургия толстой кишки
Хирургия прямой кишки
Хирургия селезенки
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 
Оглавление темы "Мезентеральная ишемия.":
1. Бедренная грыжа. Операция при бедренной грыже.
2. Послеоперационные грыжи. Операция при послеоперационной грыже.
3. Острая мезентериальная ишемия. Классификация, причины острой мезентеральной ишемии.
4. Клиника острой мезентеральной ишемии. Признаки острой мезентеральной ишемии.
5. Мезентериальная ангиография. Неоперативное лечение острой мезентеральной ишемии.
6. Оперативное лечение острой мезентеральной ишемии. Явная тотальная гангрена тонкой кишки.
7. Сомнительная кишка. Дополнительные сосудистые процедуры при мезентеральной ишемии.
8. Анастомоз. Принятие решения о наложении анастомоза. Ревизионная лапаротомия.
9. Мезентериальный венозный тромбоз. Основные моменты мезентеральной ишемии.
10. Воспалительные заболевания кишечника. Острый приступ язвенного колита.

Воспалительные заболевания кишечника. Острый приступ язвенного колита.

Если терапевт хочет, чтобы вы срочно оперировали его больного с воспалительным заболеванием кишечника, имейте в виду, что операция была показана по меньшей мере неделю назад...

Язвенный колит — заболевание только слизистой оболочки толстой кишки. Болезнь Крона охватывает все слои кишки и может возникать в любом отделе кишечного тракта. Поэтому язвенный колит лечится проктоколэктомией, в то время как болезнь Крона не поддается хирургическому лечению (удаление пораженного кишечного сегмента дает лишь временное избавление и почти у всех пациентов возникает рецидив).

Необходимость в неотложной хирургии при воспалительных заболеваниях кишечника резко снизилась в последние годы вследствие улучшения диагностики и начала лечения гастроэнтерологами ранних стадий заболевания. В странах, где специализированное лечение воспалительных заболеваний кишечника развито хуже, экстренные хирургические вмешательства по поводу указанной патологии более часты.

При язвенном колите только 1/3 больных нуждаются в оперативном лечении, тогда как почти все пациенты с болезнью Крона подвергаются операции хотя бы раз в жизни. У большинства общих хирургов бывает лишь несколько подобных больных в год, и поступают они для операции слишком поздно, если только взгляды гастроэнтерологов и хирургов на показания к медикаментозному и хирургическому лечению не совпадают.

Гастроэнтерологи должны знать, что специализированная хирургия наиболее успешна там, где медикаментозная терапия неэффективна. Хирурги же не должны забывать, что операция может спасти жизнь, но превратить некоторых пациентов в «кишечных инвалидов».

Воспалительные заболевания кишечника. Острый приступ язвенного колита.

Острый приступ язвенного колита

Было время, когда летальность при остром язвенном колите оставалась высокой как при медикаментозном, так и при хирургическом лечении. Британские гастроэнтерологи и хирурги были первыми, кому удалось почти избавиться от летальности, установив четкие критерии тяжести приступа язвенного колита и сроков оперативного вмешательства.

Простейшая мудрость состоит в том, что несостоятельность медикаментозной терапии должна быть установлена своевременно, и это должно послужить показанием к хирургическому лечению. Удалось также почти полностью избежать экстренных колэктомий по поводу язвенного колита, и сейчас мы можем назначить полуплановую колэктомию почти для каждого пациента.

Квалифицированный гастроэнтеролог в состоянии решить своевременно, что медикаментозная терапия несостоятельна, и без спешки обсудить с больным возможность колэктомий. Такой подход является стандартом и для хирургов.

- Вернуться в оглавление раздела "Неотложная хирургия."

MedUniver.com - Все по медицине
Telegram: @medunivercom
E-mail: reklama@meduniver.com
Медунивер Разделы сайта Медицинское фото Книги по медицине Медицинское видео Форум врачей Реклама на сайте

Будем рады вашим вопросам и отзывам: