Плазбумин - альбумин человеческий 20 %-ный.
Препарат представляет собой 20 %-ный стерильный водный раствор альбумина, производится из пула плазмы крови доноров тестированных на отсутствие антител к вирусам ВИЧ-1, ВИЧ-2, гепатита С и поверхностного антигена гепатита В. Производится с использованием двух независимых стадий инактивации вирусов: процесса соль-вент/детергентной обработки и процесса тепловой обработки, что позволяет добиваться уменьшения инфицирующей способности вирусов в 109—1022 раз. Стабилизирован 0,016 М каприлата натрия и 0,016 М ацетилтриптофана. Содержание натрия в продукте составляет 145 мэкв/л. Не содержит консервантов.
Способ применения и дозы плазбумина. Препарат применяется всеща только внутривенно неразбавленным либо разбавленным в 0,9 %-ном растворе хлорида натрия или 5 %-ным раствором глюкозы.
Форма выпуска, условия хранения и сроки годности. Плазбумин 20 выпускается в виде раствора для внутривенных инфузий во флаконах 50 мл (содержит 10 г альбумина) и Ю0 мл (содержит 20 г альбумина).
Хранят прикомнатной температуре до 30 °С. Срок годности 3 года.
Кровезаменители в медицине
Кровезаменители — лекарственные препараты, которые при внутривенном введении могут заменять лечебное действие донорской крови или ее отдельных компонентов.
Кровезаменители гемодинамического (противошокового) действия. Препараты этого ряда называют еще плазмозамещаюшими растворами.
Препараты гемодинамического действия в зависимости от компонента, составляющего их основу, разделяются на несколько групп:
Для оценки объемзамещающего действия (основного клинического эффекта, создаваемого коллоидными плазмозамещаюшими растворами) существует несколько параметров:
• максимальное объемное действие (объемный эффект) — первоначальное максимальное возмещение объема циркулирующей жидкости, в процентах от объема введенного препарата без учета вторичных эффектов;
• продолжительность половинного объемного действия — продолжительность промежутка времени, в течение которого сохраняется по меньшей мере 50 %-ное возмещение объема циркулирующей жидкости, в процентах от объема введенного препарата.
В 1915 г. J. J. Hogan во время Первой мировой войны использует препарат на основе желатина, который явился первым из искусственных коллоидных плазмозаменителей.
В 1940 г. был внедрен в практику Перистон — первый из кровезаменителей на основе синтетического препарата поливинилпирролидона. После 1944 г., когда были разработаны плазмозамещающие растворы на основе декстрана, в течение четверти века препараты этой группы занимали лидирующее положение среди коллоидных растворов, используемых в клинике.
Возврат интереса к препаратам на основе желатина произошел в США в начале 50-х годов, после создания оксиполижелатина, а затем модифицированного жидкого желатина. Несколькими годами позже в Германии создают препарат желатина, связанного мочевиной. Эти три препарата к настоящему времени заслужили достойное место в клинической медицине. Однако препараты желатина практически не использовались на родине их создания, несмотря на тот факт, что американские авторы некогда расценивали их как наиболее перспективную группу плазмозаменителей. Основной причиной этому послужили инструкции Вооруженных сил США, действующие во время войны в Корее, которые требовали, чтобы плазмозаменители сохраняли жидкое состояние при температуре 0 "С, чему первые препараты желатина не соответствовали. В этой связи плазмозаменители этой группы применялись до настоящего времени в основном в Европе.
В последние годы разработаны новые препараты из желатина, разновидность модифицированного жидкого желатина — гелофузин фирмы В. Braun (Германия) и отечественный модежель.
Использование искусственных коллоидов практически полностью исключает перенос инфекции. Они сравнительно дешевы и весьма стабильны при хранении и при клиническом применении имеют достаточно низкий уровень нежелательных побочных реакций. Помимо основного объемзамещающего действия синтетические коллоидные растворы улучшают реологические свойства крови и микроциркуляцию.
Для количественной оценки объемного действия коллоидных растворов используют различные методы, в большинстве своем основанные на определении степени разведения маркеров: гемоглобина, гематокритного числа, эритроцитов, маркированных флюоресценом или радиоактивным хромом, красителя, альбумина, а также измерения показателей вязкости и плотности плазмы.
Мелкие молекулы в определенных пределах создают более высокое коллоидное осмотическое давление, чем более крупные молекулы, но они ускоренно элиминируются почками. Более крупные молекулы при расщеплении на более мелкие фрагменты создают вторичный объемный эффект, обеспечивающий длительное объемзамещающее действие.
