На этом распиле, проходящем через верхнюю часть полушарий большого мозга, отчётливо выделяется серое и белое вещество мозга. Серое вещество расположено кнаружи (12) и содержит нервные клетки; белое находится кнутри от него и образовано отростками нервных клеток (13). Для спинного мозга характерна обратная картина: серое вещество окружено белым.

Скальп состоит из пяти слоёв: кожа и подлежащая плотная соединительная ткань (3), плотный сухожильный шлем, или надчерепной апоневроз (4), отделённный рыхлой соединительнотканной прослойкой от надкостницы черепа (5). Надкостница плотно спаяна с поверхностью черепа, выстилает его отверстия, соединяясь с наружной пластинкой твёрдой мозговой оболочки (8), и прочно срастается с костями черепа в области швов.

Каждый слой имеет клиническое значение. Кожа волосистой части головы обильно снабжена сальными железами и является местом наиболее частого образования эпидермоидных кист. Подкожная жировая клетчатка имеет дольчатое строение и пронизана множеством плотных фиброзных перемычек.

В этом слое проходят сосуды, кровоснабжающие скальп. При рваных ранах головы повреждённые сосуды открываются в ячейки, образуемые фиброзными перемычками, и захватить их кровоостанавливающим зажимом бывает очень трудно, поэтому для остановки кровотечения обычно прибегают к пальцевому прижатию места кровотечения. Мышечно-апоневротический слой состоит из лобного брюшка надчерепной мышцы — спереди, затылочного брюшка— сзади и соединяющей эти мышцы сухожильной пластинки. Под сухожильным шлемом залегает слой рыхлой соединительной ткани, обеспечивающей подвижность сухожильного шлема относительно подлежащей кости.

Мобилизацию лоскутов, выкраиваемых на скальпе, осуществляют в этом слое. Кровотечение в этом слое приводит к образованию периорбитальной гематомы. Надкостница прочно сращена с черепом по линии костных швов, в связи с чем гематома или абсцесс, образующиеся в этом слое, ограничены границами кости. Кефалогематома — поднадкостничное кровоизлияние вследствие родовой травмы головы — также ограничена размерами одной кости.

На распиле можно идентифицировать некоторые важные в клиническом отношении извилины (gyrus) и борозды (sulcus). На фотографиях наружной поверхности и сагиттального среза головного мозга для правильной ориентации следует обозначить стороны.

Лучистый венец (corona radiata) (15) — веерообразно расположенные афферентные и эфферентные волокна, входящие во внутреннюю капсулу (capsula interna), соединяющую серое вещество коры с нижележащими нервными центрами. На КТ лучистый венец имеет вид светлой изогнутой зоны. Он окружает область белого вещества в наружных частях полушария — полуовальный центр (centrum semiovale).

Поверхностная височная артерия (a. temporalis superficialis), теменную ветвь которой нередко можно увидеть на этом уровне (7), имеет меньший диаметр по сравнению с верхнечелюстной артерией (a. maxillaris) — другой конечной ветвью наружной сонной артерии (a. carotis externa). Иногда встречают промежуточную ветвь, проходящую непосредственно по сухожильному шлему (4).

Скальп по сравнению с кожей других частей тела имеет наиболее развитую сеть сосудов, широко анастомозирующих друг с другом. Именно этим объясняют сохранение его жизнеспособности при скальпированных ранах головы с неполным отрывом лоскута.

- Также рекомендуем "Анатомия аксиального среза головы через крышу бокового желудочка"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 29.05.2023