МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Топографическая анатомия:
Топочка - все разделы
Общие вопросы
Пироговские срезы
Верхняя конечность
Нижняя конечность
Голова. Caput
Топография шеи
Топография груди
Топография живота
Топография поясницы
Топография таза
Оперативные доступы
Оперативная хирургия
Атлас анатомии для быстрого повторения
Видео по анатомии
Книги по анатомии
Книги по топочке
Форум
 
Оглавление темы "Операции при геморрое. Абдоминальное кесарево сечение.":
1. Операции при геморрое. Перевязка геморроидальных узлов. Операции при трещине заднего прохода.
2. Анестезия полового нерва. Разрывы промежности.
3. Пункция брюшной полости через задний свод влагалища. Доступы при операциях на женских половых органах.
4. Операция при внематочной беременности. Этапы операции по поводу нарушенной внематочной беременности.
5. Абдоминальное кесарево сечение. Корпоральное кесарево сечение.
6. Оперативное лечение гнойно-воспалительных процессов в области малого таза.

Операции при геморрое. Перевязка геморроидальных узлов. Операции при трещине заднего прохода.

При геморрое заболевании расширены вены подслизистого венозного сплетения прямой кишки и анального канала. Расширенные вены образуют геморроидальные узлы, которые кровоточат, вызывая анемию, в них иногда образуются тромбы. Геморроидальные узлы могут выпадать через заднепроходное отверстие. Узлы бывают внутренними, т.е. образованными в верхних двух третях анального канала, или наружными, располагающимися в нижней трети канала или в самом заднепроходном отверстии.

Границей между ними является гребенчатая линия. Большинство внутренних геморроидальных узлов располагаются на участках, соответствующих 3, 7 и 11 ч условного циферблата. В этих местах находятся кавернозные тельца венозного сплетения, в которые впадают артериальные ветви. При безуспешности консервативной терапии проводят оперативное лечение. Чаще всего геморроидальные узлы перевязывают и иссекают.

Перевязка геморроидальных узлов

Положение больного при перевязке геморроидальных узлов такое же, как для промежностной операции.

После обезболивания наружный сфинктер прямой кишки растягивают пальцами или специальными расширителями. Окончатыми зажимами захватывают геморроидальные узлы и на границе с ними надсекают слизистую оболочку. Основание каждого узла под зажимом прошивают толстым шелком и крепко перевязывают на обе стороны. Зажимы снимают, лигатурные нити срезают. Омертвевшие геморроидальные узлы отторгаются на 6 — 7-й день.

Геморроидэктомия по Фергюссону

Иссечение внутренних геморроидальных узлов (геморроидэктомия)

После растягивания заднего прохода на ножку каждого узла (выше гребенчатой линии) накладывают зажим Бильрота. Слизистую оболочку вокруг узла рассекают, не заходя на кожу промежности, узел отсекают ножницами над зажимом. Ножку узла прошивают и перевязывают. После обработки раны I % раствором йода в прямую кишку вводят тампон с мазью Вишневского и трубку для отведения газов.

Операции при трещине заднего прохода

Трещина заднего прохода в 90% случаев расположена на задней стенке анального канала и лишь в 10% — на передней стенке.

Можно добиться заживления острых поверхностных трещин, существующих недолгое время, если обеспечить им покой на несколько дней. Его создают под общим обезболиванием путём пальцевого перерастяжения наружного сфинктера заднего прохода. Задний проход несколько дней не может сокращаться, и за это время трещина заживает.

Длительно существующую трещину (от 4 мес до нескольких лет) приходится иссекать.

Учебное видео операции при геморрое - геморроидэктомия по Миллигану-Моргану

Видео операции при геморрое - геморроидэктомия по Миллигану-Моргану

- Также рекомендуем "Анестезия полового нерва. Разрывы промежности."

Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.