Все разделы MedUniver.com Психология отношений Видео по медицине Книги по медицине Консультация врача  
Топографическая анатомия:
Топочка - все разделы
Общие вопросы
Верхняя конечность
Нижняя конечность
Голова. Caput
Топография шеи
Топография груди
Топография живота
Топография поясницы
Топография таза
Оперативная хирургия
Видео по анатомии
Книги по анатомии
Книги по топочке
Анатомия человека:
Анатомия человека
Анатомическая терминология
Кости и суставы - остеология и артрология
Мышцы - миология
Внутренние органы - спланхнология
Эндокринные органы
Сердце и сосуды
Нервная система
Органы чувств
Рекомендуем:
Видео по анатомии
Книги по топочке
Форум
 
Оглавление темы "Пункции.":
1. Пункция подключичной вены. Методика пункции подключичной вены. Как пунктировать подключичную вену?
2. Пункция полости плевры. Плевральная пункция. Как пунктировать плевральную полость?
3. Пункция перикарда. Точки пункции перикарда. Техника пункции перикарда. Как пунктировать перикард?
4. Пункция брюшной полости через задний свод влагалища. Доступы при операциях на женских половых органах.

Пункция брюшной полости через задний свод влагалища. Доступы при операциях на женских половых органах.

Тонкость стенки заднего свода влагалища, разделяющей брюшинную полость (excavatio rectoutenna) и полость влагалища, позволяет пунктировать углубление иглой или троакаром лапароскопа. Простота методики делает такое исследование весьма ценным для диагностики.

После введения влагалищных зеркал специальными щипцами фиксируют шейку матки и отводят её кпереди. Длинную иглу присоединенную к шприцу вкалывают несколько кзади от границы между сводом и шейкой матки. Иглу вводят на глубину 2-3 см, направляя параллельно задней стенке влагалища. Шприцем медленно насасывают содержимое. Достаточно получить небольшой сгусток, чтобы убедиться в присутствии излившейся крови.

Доступы при операциях на женских половых органах в полости малого таза возможны через брюшную стенку и через влагалище. В первом случае применяется нижняя срединная лапаротомия, надлобковый поперечный разрез по Пфанненштилю или поперечный интерилиакальный разрез по Черни.

Пункция брюшной полости через задний свод влагалища. Доступы при операциях на женских половых органах
Пункция брюшной полости через влагалищный свод
Пункция брюшной полости через задний свод влагалища.

Видео урок техники пункции заднего свода влагалища

При проблемах с просмотром скачайте видео со страницы Здесь

Доступ по Пфанненштилю

По надлобковой кожной складке слегка дугообразно в поперечном направлении рассекают кожу, подкожную клетчатку, переднюю стенку влагалища прямых мышц живота. Апоневроз передней стенки острым путем отделяют от прямых мышц живота, а сами мышцы тупо разъединяют и разводят в стороны. Вскрывают заднюю стенку влагалища прямых мышц (поперечную фасцию) и брюшину. Доступ по Пфанненштилю является одной из разновидностей переменного доступа, так как кожу и апоневроз рассекают поперечно, а мышцу — продольно. Такая лапаротомия не приводит к образованию послеоперационных грыж и дает хороший косметический эффект.

Доступ по Черни

Доступ по Черни — поперечный разрез кожи делают выше, но прямые мышцы живота тоже рассекают поперечно. Преимуществом доступа является его большая величина и возможность выполнения операции большего объёма.

Влагалищные доступы можно осуществить через переднюю стенку влагалища (передняя кольпотомия) или через его заднюю стенку (задняя кольпотомия).

- Читать далее "Операция при внематочной беременности. Этапы операции по поводу нарушенной внематочной беременности."

MedUniver.com - Все по медицине
Telegram: @medunivercom
E-mail: reklama@meduniver.com
Медунивер Разделы сайта Медицинское фото Книги по медицине Медицинское видео Форум консультации врачей Реклама на сайте