МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Психология:
Психология отношений
Гороскоп
Детская психология
Психотерапия у детей и подростков
Дружба
Любовь и секс
Измена
Карьера
Мужчины
Семейная психология
Семья-замужество
Флирт
Психология и развитие глухих, слепых детей
Психология пациента
Советы психолога
Психиатрия:
Психиатрия
Синдромы в психиатрии
Шизофрения
Форум
 

Лечение и прогноз суицидальности (угрозы самоубийства)

Лечение попытки суицида:
- создание доверительной основы врачебной беседы
- терпеливое выслушивание в течение необходимого для этого времени
- серьезное восприятие врачом пациента
- диагностическое выяснение ситуации, особенно относительно психотических заболеваний и органических расстройств головного мозга
- анализ предпосылок, обусловленных личностными особенностями, а также вызванных конфликтными ситуациями
- психофармакотерапия: седативные препараты (лоразепам, доксепин)
- часто имеет смысл направление в специализированную психиатрическую клинику
- анализ возможной дальнейшей суицидальности
- выяснение будущих целей либо заключение так называемого суицидального пакта (обещание не предпринимать никаких суицидальных действий до следующего контакта с врачом)
- планирование и мотивация дальнейшего лечения

Общие указания для общения с лицами, склонными к суициду:
- расспрашивать о суицидальных идеях нужно открыто и прямо, воспринимая их всерьез как выражение острой душевной необходимости: никаких приукрашиваний или недооценивания, при этом следует избегать излишней драматизации
- ответственность за действия и принятие решения всегда лежит на враче/собеседнике/помощнике и не может быть делегирована

Ошибки в общении с пациентами, склонными к суицидам:
- неудовлетворительное обследование актуальных и ранее имевших место обстоятельств, которые привели к суицидальности
- игнорирование страха разлуки (например, перевод на другую работу, отпуск, увольнение)
- персонально воспринимать провокацию
- содействие пациенту в его стремлении преуменьшать и недооценивать
- слишком быстрые поиски возможностей позитивных изменений
- использование интернализированных классификаций попыток суицида

Стадии развития суицида

Обеспечение пациентов, склонных к суициду (амбулаторное или стационарное), осуществляемое междисциплинарной командой специалистов:
- полупрофессионально: телефонная служба доверия, службы профилактики суицидов, психосоциальные консультации
- профессионально: врачи, психотерапевты, психологи, социальные работники
- виды оказания помощи/обслуживание ориентировано на степень тяжести и вид кризиса. При тяжелых психических заболеваниях показано стационарное психиатрическое лечение
- семейный врач является первым контактным лицом в большинстве случаев

Показания для стационарного лечения склонных к суициду пациентов:
- выраженное депрессивное расстройство с наличием страхов, ажиатации, упреков самому себе, бредовых идей
- явная шизофреническая симптоматика со страхами, параноидными идеями, галлюцинациями, возбуждением
- хроническое злоупотребление алкоголем, лекарственными и наркотическими средствами, сопровождающееся депрессивным настроением и суицидальными идеями
- ограничение мышления суицидальными смыслами
- недостаточные/отсутствующие связи с социальными структурами
- отсутствие прочных межличностных отношений
- выраженное желание пациента быть направленным на стационарное лечение

Необходимость профилактики суицида:
- первичная профилактика: уменьшение влияния предрасполагающих факторов суицидального поведения, прежде чем возникнет конкретная опасность совершения суицида (общие социальные психогигиенические мероприятия, например, по возможности прекратить сообщения о самоубийствах, их видах/ обстоятельствах в средствах массовой информации!)
- вторичная профилактика: оказание помощи в потенциально опасных по попытке суицида кризисных ситуациях (предотвращение возникновения попыток суицида в будущем)
- третичная профилактика: последующая длительная поддержка после попытки совершения суицида (предотвращение дальнейших суицидальных действий, попыток осуществления суицидальных намерений)

Течение и прогноз угрозы самоубийства - суицидальности:
• В целом, высокий риск рецидива; по грубым подсчетам, частота самоубийств составляет 1 % в год после попытки суицида
• Наибольшая опасность рецидива в течение 1 -го года после предпринятой попытки суицида
• Течение зависит от вида и интенсивности предпринятого лечения и социальной поддержки

Эпидемиология суицида в Европе

Видео причины самоубийств (суицидальности) в философии Альбера Камю

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

- Также рекомендуем "Сумеречное состояние - клиника, диагностика, лечение"

Оглавление темы "Суицидальность (угроза самоубийства).":
  1. Суицидальность (угроза самоубийства) - определение, причины, эпидемиология
  2. Классификация угрозы самоубйства - суицидальности
  3. Диагностика угрозы суицида (самоубийства)
  4. Лечение и прогноз суицидальности (угрозы самоубийства)
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.