Определение дистимии. Длительное аффективное расстройство в форме хронического, продолжающегося минимум 2 года депрессивного синдрома
Эпидемиология дистимии. 2%, превалентность в течение жизни 4-6%
Этиопатогенез - см. Депрессию.
Основные симптомы дистимии. Пациенты жалуются на хроническую усталость, непереносимость высоких нагрузок, постоянное недовольство, депрессивное состояние. Часто отмечаются раздражительность и занижение самооценки.
Критерии диагностики дистимии. До настоящего времени нозологическая принадлежность оставалась спорной: часто относят к группе психогенных депрессий; согласно МКБ-10 F34.1.
Диагностические критерии дистимии:
• Перманентная депрессия на протяжении минимум 2 лет
• Менее выраженная, чем тяжелая депрессия
• Наличие минимум 3 из ниже перечисленных симптомов:
- снижение мотивации
- расстройства сна
- утрата веры в себя
- трудности концентрации
- социальная изоляция
- отсутствие интересов
- пессимизм
- неспособность справляться с бытовыми повседневными делами
- плаксивость
- чувство безнадежности и отчаяния
Течение и прогноз дистимии:
• Многолетнее течение, возможен переход в «двойную депрессию» (дополнительный эпизод тяжелой депрессии)
• Повышенный риск суицида
