Пример аллергических психоневрозов. Лечение аллергических психоневрозов
Один из наших больных, интеллигент, в возрасте 42-ух лет, представлял время от времени периоды в 24-—36 часов интенсивную физическую и умственную астению, апатию, интенсивные головные боли, расстройства речи и письма (которые становились трудными, с пропусками), бессонницу, упорную к обычным лекарствам, понижение зрительной и слуховой остроты, усиленные поты, иногда фибриллярные сокращения в мышечной массе конечностей.
Расстройства настолько неприятные и стесняющие для жизни и деятельности пациента, что заставляют его сильно переживать. Они своим загадочным, неточным аспектом оказывают на него беспокойное, депрессивное, тревожное действие, склоняют к ипохондрическим мыслям (поддерживаемым и неопределенностью диагноза, и несоответствием мнений различных врачей, обследовавших пациента).
Он, однако, заметил, что эти страдания появляются после определенных блюд, после определенной пищи: молочных продуктов, мучных и т.д. Появление четко обусловлено ими, но картина проявлений претерпевает колебания, иногда преобладают одни симптомы, иной раз — другие. После многих исследований с отрицательной реакцией, после многих дней терзаний, после многих бесед с больным, мы узнали, что иногда, одновременно с описанными проявлениями или независимо от них, появляется и диаррейный стул и ветры, диффузные брюшные боли; иной раз, приступы спазматического чихания, анальный зуд, зуд глаз и кожи, эвентуально пластинчатые высыпи, макуло-папулезного, зудящего типа. Ясно, что вместе с появлением последних проявлений, природа общих расстройств, указанных вначале, которыми дебютировала болезнь, начала намечаться: на аллергическую природу (о которой мы подумали благодаря корреляции расстройств с едой и определенными продуктами) сильнее наводили мысль некоторые позже появившиеся проявления.
Она подтверждалась и уточнилась произведенными в этом направлении исследованиями, а также и хорошими результатами, полученными устранением возбуждающих пищевых продуктов и противоаллергическим адекватным лечением.
Больная, в возрасте 30-ти лет, представляла странное состояние астении, депрессии, дурноты и неопределенное недомогание, ощущение „тяжелой головы", вязкость суждения и мышления, головные боли, диффузные боли в конечностях, психическая подавленность, пояснично-брюшные боли; бывают иногда периоды трудного дыхания, периоды сна — когда она спит часами, поднимаясь с постели все же усталой и т.д.
Явления настолько неясны, разнообразны, неопределенны, предпочтительно субъективны, что врачи не могли поставить диагноза. Высказались: невроз, невро-вегетативные расстройства, невроз страха, невро-эндокринные расстройства (принимая во внимание некоторую степень гиперфолликулинизма представляемого больной); некоторые, считали расстройства содержащими большой процент психогенеза, думая даже о питиатизме, иммагинозе, во всяком случае, неврофункционального происхождения.
Больная же заметила, с некоторого времени, что расстройства появляются иногда в сеязи с медикаментозным лечением, которое она давно проводит (в те дни, когда она вынуждена прервать курс лечения, она чувствовала себя намного лучше), она также заметила, что расстройства подчеркивались определенными запахами, дымом (включительно табачным), наконец, что из всех лекарств, единственное которое ей приносит облегчение, прекращая все страдания, снижая все симптомы — это Ромерган. Затем, также хорошо себя чувствует, покидая обычную рабочую среду, с запахами, дымом и т.д.
С такими ориентирующими наблюдениями, было нетрудно подумать о возможность аллергии, доказанной точными тестами, указывающими на чувствительность именно к указанным больной элементам. Соответствующее лечение добавило своим благоприятным результатом еще один уточняющий элемент для диагноза.
