Нетрудно поставить диагноз, когда больной представляет большое число просмотренных симптомов. В конце концов, многовалентный абдоминальный синдром объединяет под единым, содержательным ярлыком, плюривисцеральную, плюриальтерационную и, тем самым, многосимптоматическую ассоциацию многих абдоминальных заболеваний, обычно истекающих одно из другого и увеличиваясь перекрестными, множественными взаимными отражениями; а в патофизилогическом отношении, подчеркивает, что как существует функциональный синергизм между различными абдоминальными органами, посредством их нервных и лимфатических связей, так существует и дисфункциональный синергизм, с множественными клиническими проявлениями.
Диагноз, однако, довольно тяжел тогда, когда болезнь проявляется не полностью, сокращенными явлениями или же некоторой преимущественности (что может быть выражением бедности или симптоматической особенности болезни у некоторых больных, но может исходить также из-за недостаточнго изучения таких случаев, то-есть по некомпетентности, поверхностности, поспешности врача). Так объясняется факт, что часто таких больных лечат долгое время как моноорганопатов, под различными диагнозами: аппендицита, холецистита, птоза, колита и пр., что иногда подвергаются хирургическим вмешательствам, разнообразным и повторным, так что многие из них носят, вместе с их упорными страданиями, следы многих брюшных операций (а потому они были названы ,,Les balaffres du ventre); это потому, что их страдания не были усмотрены в их совокупности, в их комплексности (патофизиологической и клинической), а односторонне, участково, моноорганостно, узко.
И еще больше подлежат ошибкам случаи, в которых преобладают психические или невровегетативные проявления, в особенности когда из-за их полноты абдоминальные и пищеварительные расстройства остаются на втором плане. Такие случаи бывают нередко. Как было указано выше, прогресс повреждений может серьезно затронуть нервные вегетативные окончания, ответвления, сплетения, окутывающие субперито-неальные пространства, нанеся им действительные дегенеративные или воспалительные поражения.
Страдания, обусловленные рефлекторно или невротоскическим насыщением вначале, становятся все интенсивные и упорнее, благодаря их альтерационному детерминизму в вегетативных нервах абдомена. Заболевание перешло простую висцеропатическую стадию и периорганопатическую и стало вегето-невропатическим заболеванием. Стадия абдоминального нарушения равновесия прошла и дело дошло до стадии диффузного, общего и местного нарушения невровегетативного равновесия.
Так как расстройства касаются абдоминальной вегетативной системы, солярного сплетения, целиалгии, вегетативные явления на расстоянии приобретают особую интенсивность и полноту, занимая первое место в клинической картине. И это более буйно и заметно, чем более вмешивается личный, почвенный элемент со стороны больного: определенная вегетативная лабильность, конституционная или приобретенная за годы страданий. В подобных случаях, когда преобладают вегетативные страдания, в которых клиническая картина страшно туманна, неопределенна, бесконтурна, нередко случается, что больного принимают за вегетативно-неуравновешенного, конституционного или обусловленного другими причинами, а не абдоминальными (тем более, если таковые не выявляются) и лечат годами, вегетативными успокаивающими, антитиреоидными, гормонами (фолликкулярными или мужскими), общими успокаивающими и т.д. или же принимая его за симулянта, или самое меньшее за больного, преувеличивающего свои страдания.
