Желтуха у новорожденного ребенка при врожденной краснухе
Доказана возможность заболевания краснухой в результате трансплацентарной передачи инфекции. Если инфекция возникает в I триместре беременности, то результатом может быть хроническая полиорганная патология. Широкое распространение вакцины против краснухи привело к прогрессивному снижению количества случаев врожденного заболевания в США.
При врожденной краснухе часто отмечают поражение печени, постоянным симптомом является гепатомегалия. При гистологическом исследовании выявляют выраженные мононуклеарные воспалительные инфильтраты в области воротной вены, а также интралобулярный фиброз и персистенцию экстрамедуллярного кроветворения.
В течение первого года жизни могут возникнуть и персистировать более явные симптомы гепатита.
Врожденная краснуха должна быть диагностирована с помощью определения культуры возбудителя, поскольку все инфицированные новорожденные выделяют вирус краснухи. Если культуральный способ диагностики невозможен, применяют серологические тесты и метод латекс-агглютинации.
