МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Физиология человека:
Физиология
Физиология клетки
Физиология эндокринной системы
Физиология пищеварительной системы
Физиология клеток крови
Физиология обмена веществ, питания
Физиология почек, КЩС, солевого обмена
Физиология репродуктивной функции
Физиология органов чувств
Физиология нервной системы
Физиология иммунной системы
Физиология кровообращения
Физиология дыхания
Физиология водолазов, дайверов
Видео по физиологии
Книги по физиологии
Форум
 

Аортокоронарное шунтирование. Коронарная ангиопластика

а) Аортокоронарное шунтирование. У многих пациентов с коронарной ишемией атеросклеротическое сужение артерий локализуется только в ограниченных участках коронарной системы, в то время как остальные сосуды нормальные или почти нормальные. В 60-х годах XX века началась разработка хирургических операций аортокоронарного шунтирования. Операция заключается в извлечении участка подкожной вены верхней или нижней конечности и дальнейшей пересадке его от восходящей части аорты к периферическому отрезку коронарной артерии в обход места сужения. Обычно осуществляют пересадку от 1 до 5 таких обходных шунтов, каждый из которых снабжает кровью периферический отрезок коронарной артерии ниже пораженного атеросклерозом места.

У большинства пациентов прекращаются болевые приступы. Однако только те больные, у которых до операции не было тяжелого ишемического поражения сердца, могут надеяться на благоприятные последствия коронарного шунтирования. Если же патологические изменения миокарда были выражены в тяжелой степени, операция коронарного шунтирования к существенному улучшению не приведет.

Кровоток в скелетных мышцах. Регуляция кровотока в мышцах
Коронарные артерии

б) Коронарная ангиопластика. Начиная с 80-х годов XX века, используют методы восстановления просвета частично перекрытых коронарных сосудов, прежде чем они подвергнутся полной окклюзии. Подобные операции получили название ангиопластики коронарных артерий. Операции проводят следующим образом: катетер с маленьким баллончиком на конце (диаметр баллончика 1 мм) под рентгеновским контролем вводят в коронарную систему и продвигают через нужную артерию до тех пор, пока баллончик не достигнет заблокированного участка. Затем баллончик раздувают под большим давлением, и он растягивает пораженную артерию. После такого вмешательства кровоток через коронарную артерию увеличивается в 3-4 раза. Более чем у 75% больных симптомы коронарной ишемии исчезают по меньшей мере на несколько лет, хотя многие больные и после этой процедуры нуждаются в операции коронарного шунтирования.

В настоящее время методы расширения коронарных артерий, пораженных атеросклерозом, продолжают совершенствоваться. В одних случаях используют действие лазерного луча, который испускается от конца катетера, введенного в коронарную артерию, и буквально растворяет атеросклеротические бляшки без повреждения стенки артерии.

В других случаях применяют специально разработанные миниатюрные металлические эндопротезы, которые вводят в коронарную артерию после ангиопластики, чтобы поддерживать просвет сосуда открытым и препятствовать повторному стенозу.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

- Также рекомендуем "Сердечная недостаточность. Компенсация сердечной недостаточности"

Оглавление темы "Инфаркт миокарда. Сердечная недостаточность":
1. Инфаркт миокарда. Причины смерти при инфаркте миокарда
2. Фибрилляция желудочков после инфаркта миокарда. Разрыв стенки желудочка в зоне инфаркта
3. Выздоровление после инфаркта миокарда. Покой после инфаркта
4. Причины боли в области сердца. Стенокардия
5. Аортокоронарное шунтирование. Коронарная ангиопластика
6. Сердечная недостаточность. Компенсация сердечной недостаточности
7. Задержка жидкости в организме. Восстановление функций миокарда
8. Сердечный выброс после инфаркта. Компенсированная сердечная недостаточность
9. Тяжелая сердечная недостаточность. Декомпенсация сердечной недостаточности
10. Лечение декомпенсации сердечной недостаточности. Левожелудочковая недостаточность
Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.