Исключительная редкость а также отсутствие характерной клинической симптоматики эхинококка щитовидной железы обусловливает трудности диагностики этого заболевания. При эхинококке щитовидной железы чаще всего ставится диагноз кистозного или узловатого зоба с эутиреоидпым течением, так как при этом заболевании поражается преимущественно одна доля.
Истинный же характер патологического процесса, по миопию Б. В. Аникапдрова, Ю. В. Астрожникова, Ю. А. Волоха, М. А. Ахмедова), Б. П. Негматулаова, И. А. Юсупова, Б. Дишлиова, В. Г. Баранова, Н. Ф. Николаенко, устанавливается лишь после патоморфологического исследования биоисийпого материала.
Эхинококк щитовидной железы бывает однокамерным и многокамерным и ничем по своей макро- и микроскопической структуре принципиально не отличается от этого заболевания, поражающего другие внутренние органы. Эхинококк щитовидной железы одинаково часто встречается как у мужчин, так и у женщин.
При однокамерном, или гидатидозном, эхинококке щитовидной железы определяется опухолевидное образование, в центре которого имеется полость различной величины (ее стенка образована плотной хитиновой оболочкой). Полость однокамерного эхинококка выполнена прозрачной гомогенной бесцветной жидкостью. Окружающая эхинококковый пузырь тиреоидпая паренхима вследствие давления постепенно атрофируется, что нередко приводит к гииотиреоидному состоянию больного.
При многокамерном или альвеолярпом эхинококке щитовидной железы имеется множество мелких дочерних пузырьков, образующих общую эхинококковую полость, окруженную также плотной хитиновой оболочкой. Пространства между пузырями постепенно заполняются развивающейся грануляционной тканью, которая в дальнейшем уплотняется, образуя соединительнотканные тяжи. В этих соединительнотканных прослойках многокамерного эхинококка также нередко можно обнаружить гигантские многоядерные клетки. Иногда мельчайшие эхинококковые пузырьки метастазируют по лимфатическим и кровеносным путям.
Постепенно увеличивающийся в размерах эхинококковый пузырь вызывает атрофические изменения функционирующей паренхимы щитовидной железы, что нередко влечет за собой развитие гипотиреоидного состояния. Тиреоидный эпителий, выстилающий фолликулярные полости, как отмечают К. В. Мраморнов, К. Б. Назаров, Р. К. Исламбеков и Л. Г.. Платонова, становится иизкопризматическим, при этом постепенно резорбирустся внутрифолликулярный коллоид, атрофируются, а затем и исчезают интерфолликулярные островки, являющиеся, по-видимому, также и камбиальными элементами щитовидной железы.
