Система цереброспинальной жидкости. Функции спинномозговой жидкости
а) Система цереброспинальной жидкости. Вся полость черепа, в которую заключены головной и спинной мозг, имеет емкость, равную примерно 1600-1700 мл; около 150 мл этой емкости занято спинномозговой жидкостью, а остальная часть — головным и спинным мозгом. Эта жидкость, как показано на рисунке ниже, заполняет желудочки головного мозга, цистерны вокруг и снаружи головного мозга и субарахноидалъное пространство вокруг головного и спинного мозга.
Стрелками показан путь спинномозговой жидкости от сосудистых сплетений боковых желудочков к ворсинкам паутинной оболочки, выступающим в синусы твердой мозговой оболочки
Все эти полости соединены друг с другом, и давление жидкости поддерживается на удивительно постоянном уровне.
б) Защитная функция спинномозговой жидкости. Основной функцией спинномозговой жидкости является защита мозга внутри его твердого свода. Мозговая ткань и спинномозговая жидкость имеют примерно одинаковый удельный вес (разница около 4%), и мозг просто плавает в жидкости. Следовательно, удар по голове, если он не слишком интенсивный, ведет к движению всего мозга одновременно внутри черепа без мгновенной деформации какой-либо его части при ударе.
Повреждение мозга в точке, противоположной месту удара.
Если удар по голове очень сильный, возможно повреждение мозга не на той стороне головы, куда был нанесен удар, а с противоположной стороны. Этот феномен известен как «повреждение от противоудара». При ударе по голове внутричерепная жидкость со стороны удара движется вместе с черепом и из-за ее несжимаемости одновременно, в унисон с черепом, толкает мозг. В связи с инерцией мозга на стороне, противоположной удару, внезапное движение всего черепа моментально ведет к его «отрыву» от мозга, что на мгновение создает вакуумное пространство под сводом черепа в области, противоположной удару. Затем, когда череп больше не ускоряется ударом, вакуум внезапно исчезает, и головной мозг ударяется о внутреннюю поверхность черепа.
Частой локализацией повреждений и контузий (ушибов) после сильного удара по голове, например у боксеров, являются полюса и нижние поверхности лобной и височной долей, где мозг контактирует с костными выступами основания черепа. Если контузия произошла с той стороны, где был нанесен удар, ее называют повреждением со стороны удара, или coup injury, если контузия развивается на противоположной стороне, ее называют повреждением мозга от противоудара, или contrecoup injury.
Учебное видео - анатомии ликворной системы и желудочков головного мозга
