МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Физиология человека:
Физиология
Физиология клетки
Физиология эндокринной системы
Физиология пищеварительной системы
Физиология клеток крови
Физиология обмена веществ, питания
Физиология почек, КЩС, солевого обмена
Физиология репродуктивной функции
Физиология органов чувств
Физиология нервной системы
Физиология иммунной системы
Физиология кровообращения
Физиология дыхания
Физиология водолазов, дайверов
Видео по физиологии
Книги по физиологии
Форум
 

Фокальная эпилепсия. Хирургическое лечение эпилепсии

а) Фокальная эпилепсия. Фокальная эпилепсия может вовлекать почти любую локальную часть головного мозга, небольшие области коры большого мозга или более глубоких структур больших полушарий и ствола мозга. Чаще всего фокальная эпилепсия возникает в результате локального органического поражения или функционального нарушения, например:

(1) рубцовая ткань в мозге, стягивающая прилежащую нервную ткань;

(2) опухоль, сдавливающая область мозга;

(3) разрушенная область мозговой ткани;

(4) врожденное нарушение локального контура.

Поражения, подобные перечисленным, могут способствовать появлению разрядов очень высокой частоты в соответствующих локализации поражения нейронах. Когда частота импульсации поднимается выше нескольких сотен в секунду, синхронные волны начинают распространяться на прилежащие регионы коры. Эти волны, по-видимому, возникают в результате функции локальных реверберирующих контуров, которые постепенно вовлекают прилежащие области коры в зону эпилептического разряда.

Процесс распространяется на соседние области с разной скоростью: от нескольких миллиметров в минуту до нескольких сантиметров в секунду. Когда такая волна возбуждения захватывает моторную кору, возникает постепенная «миграция» мышечных сокращений по противоположной стороне тела, начинаясь, как правило, в области рта и постепенно мигрируя вниз, к ногам, а в других случаях — распространяясь в противоположном направлении. Это называют джексоновской эпилепсией.

Приступ фокальной эпилепсии может оставаться ограниченным одной областью мозга, но во многих случаях мощные сигналы из конвульсирующей коры возбуждают мезэнцефалическую часть активирующей системы мозга так сильно, что также развивается большой эпилептический приступ.

Другим типом фокальной эпилепсии является так называемый психомоторный эпилептический приступ. Он характеризуется:

(1) коротким периодом амнезии;

(2) приступом патологической ярости;

(3) внезапно возникающим чувством тревоги, дискомфорта или страха и/или

(4) кратковременным периодом несвязной речи или бормотания какой-то банальной фразы.

Иногда человек не может вспомнить, что он делал во время приступа, но в других случаях он осознает все, что делает, но неспособен контролировать свое поведение.

Приступы этого типа часто вовлекают отделы лимбической системы мозга, например гиппокамп, миндалину, перегородку и/или части височной коры.

Нижняя запись на рисунке ниже демонстрирует типичную ЭЭГ во время психомоторного приступа.

Что вызывает и прекращает большой эпилептический приступ? Малая эпилепсия
Электроэнцефалограммы при разных типах эпилепсии

На кривой видны низкочастотные прямоугольные волны с частотой 2-4 в секунду и иногда накладывающиеся на них волны частотой 14 в секунду.

б) Хирургическое удаление эпилептических очагов часто устраняет приступы. ЭЭГ можно использовать для локализации патологической импульсной активности, исходящей из областей органического поражения мозга, которые предрасполагают к приступам фокальной эпилепсии. Тотчас после обнаружения такого очага его хирургическое удаление часто прекращает дальнейшие приступы.

Видео операции при эпилепсии

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

- Также рекомендуем "Депрессия и маниакально-депрессивные психозы. Причины депрессий"

Оглавление темы "Болезни нервной системы. Вегетативная нервная система":
1. Мозговые волны и уровни активности мозга. Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) сна
2. Что вызывает и прекращает большой эпилептический приступ? Малая эпилепсия
3. Фокальная эпилепсия. Хирургическое лечение эпилепсии
4. Депрессия и маниакально-депрессивные психозы. Причины депрессий
5. Шизофрения. Современные причины шизофрении
6. Болезнь Альцгеймера. Ослабление памяти при амилоидных бляшках
7. Автономная нервная система. Симпатическая нервная система
8. Распределение симпатических нервных волокон. Физиология парасимпатической нервной системы
9. Холинергические и адренергические волокна. Механизмы секреции медиаторов нервной системы
10. Синтез ноадреналина. Рецепторы эффекторных органов
Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.