Повреждение седалищного нерва теперь менее часто является результатом инъекций в нерв или в непосредственной близости от него. Такие несчастные случаи имели свойство возникать у маленьких недоношенных младенцев из-за маленького объема ягодицы, что позволяет веществам распространиться прямо до нерва, приводя к повреждению и дисфункции (Gilles и French, 1961). Поэтому внутримышечные инъекции в ягодицы у таких младенцев запрещены.
Седалищный нерв также может быть поврежден после инъекции препаратов в пупочную артерию. Это состояние вызывается тромбозом нижней ягодичной артерии и сопровождается дисциркуляторными изменениями в ягодице (San Agustin et al., 1962; Wynne et al., 1978) или появлением гангренозных участков кожи на ноге. Подобные изменения могут встречаться после инъекции вязких препаратов в ягодицы.
Паралич может поразить всю зону иннервации седалищного нерва или только одну из двух его главных ветвей, обычно n. peroneus. Свисающая стопа, амиотрофия и нарушения роста ноги — самые частые проявления. Хирургическая ревизия нерва должна рассматриваться при отсутствии улучшения через несколько недель и/или при пальпируемой гранулеме в месте инъекции. Прогноз плохой в тяжелых случаях, особенно вследствие нарушений роста и трофических нарушений.
Роды с ягодичным предлежанием — редкая причина паралича седалищного нерва у новорожденных (Jones et al., 1988).
Седалищная невралгия из-за образования грыжи диска редка в детском возрасте, и боль в зоне нижних поясничных и верхних крестцовых корешков происходит чаще из-за опухолей, чем из-за патологии диска.
У детей старше 10-летнего возраста описаны случаи типичной невралгии седалищного нерва. Явными проявлениями могут быть ригидность мышц спины и сколиоз или кифоз (Kurihara и Kataoka 1980; Epstein et al., 1984).
Другие причины невропатии седалищного нерва в детстве включают травматическое растяжение после закрытой репозиции вывиха бедра и из-за фиксирующих устройств, шин и длительного аномального положения нижней конечности; сжатие гематомами, опухолями или лимфомами; и аллергический васкулит. В редких случаях найдена ограниченная гипертрофия нерва, иногда из-за периневромы, в противном случае — без причины (Jones et al., 1988; Ouvrier и Shield 1999).
