Химикалии, содержащие органические фосфаты, часто применяемые как инсектициды, могут вызвать миастеноподобный синдром у детей, подвергшихся воздействию этих токсинов.
Ботулизм возникает в результате попадания в организм с пищей токсина Clostridium botulinum — грамположительных спорообразующих анаэробных бактерий. Частым источником заражения служит мед. Инкубационный период короткий, длится только несколько часов, затем возникает тошнота, рвота и диарея.
Вскоре появляются симптомы поражения черепных нервов, включая диплопию, дисфагию, слабые сосательные движения, слабость лицевой мускулатуры и отсутствие глоточного рефлекса. Впоследствии развивается генерализованная гипотония и мышечная слабость, которая может прогрессировать до дыхательной недостаточности.
Блокада нервно-мышечной передачи регистрируется при ЭМГ с повторной стимуляцией нерва. В течение нескольких дней или недель, до выведения токсина из организма может потребоваться ИВЛ. Специфический антитоксин отсутствует. Гуанидин в дозе 35 мг/кг/сут может быть эффективен для уменьшения слабости наружных мышц глаз и мышц конечностей, однако не уменьшает слабость дыхательных мышц.
Клещевой паралич — заболевание, в основе которого лежит нарушение высвобождения ацетилхолина из аксональных окончаний в результате действия нейротоксина, вызывающего блокаду деполяризации. Поражаются также крупные миелинизированные двигательные и чувствительные нервные волокна. Этот токсин вырабатывается древесным и собачьим клещами, которые широко распространены в Аппалачах и Скалистых горах Северной Америки.
Клещ погружает свою головку в кожу, обычно на волосистой части головы, продукция нейротоксина достигает максимума примерно через 5-6 дней. Симптомы двигательных нарушений включают мышечную слабость, нарушение координации и, иногда, восходящий паралич, напоминающий синдром Гийена-Барре. Сухожильные рефлексы отсутствуют. В лице или конечностях возможны парестезии в виде чувства покалывания. Диагноз подтверждается при проведении ЭМГ, исследовании нервной проводимости и обнаружении клеща. Клещ следует полностью Удалить, чтобы не оставить погруженную в кожу его головку.
Пациенты выздоравливают в течение нескольких часов или дней.