Классическим является болевой синдром описанной еще Шарко перемежающейся хромоты — проявление недостаточности кровообращения в магистральных артериях ног (атеросклероз, облитери-рующий эндартериит). Боль отсутствует в покое, возникает только при ходьбе, причем вначале при длительной, а затем и кратковременной. Характер боли — сжимающий, ощущается она обычно в икроножной мышце. Больной вынужден останавливаться, после чего боль проходит. Объективно определяется ослабление, а затем и отсутствие пульсации дорзальной артерии стопы, на поздних стадиях заболевания возможно отсутствие пульсации также и подколенной артерии. Больные жалуются на зябкость ног: дистальные участки ног, в особенности стопы, холодные на ощупь, кожа бледная.
От синдрома перемежающейся хромоты следует отличать другой синдром — грушевидной мыщцы, или синдром нижней ягодичной артерии Попелянского. Он возникает вследствие сдавления указанной артерии между грушевидной мышцей и расположенной сразу же каудальнее ее крестцово-остистой связкой. Причиной является длительное хроническое напряжение грушевидной мышцы (см. выше). Обычно одновременно сдавливается и лежащий рядом с нижней ягодичной артерией седалищный нерв. Клиническая картина сдавления этого нерва описана выше. При сдавлении нижней ягодичной артерии возникает односторонний синдром перемежающейся хромоты, главным образом вследствие рефлекторного спазма сосудов соответствующей ноги. Боль локализуется не только в икроножной мышце, но и в ягодице, бедре, и носит настолько острый характер, что больной вынужден немедленно остановиться, сесть или даже лечь. Нередко при этом бедро приводится к животу. Во время болевого приступа нога бледнеет. Лечение то же, что и при синдроме грушевидной мышцы.
Описан также синдром перемежающейся хромоты спинного мозга (синдром Вербиста) — болезненные парестезии ног, отсутствующие в положении больного лежа и сидя и возникающие при стоянии и ходьбе. Синдром является следствием узости (обычно врожденной) каудального отдела позвоночного канала. Сходными признаками может проявляться каудогенная перемежающаяся хромота, связанная с компрессией конского хвоста.
