В заключение приводятся дифференциально-диагностические признаки, позволяющие отличить парестезии в руке при компрессии соответствующих нервов и сплетений от таковой при сдавлении спинномозговых корешков шейного уровня.
При трех последних синдромах, как указывалось выше, наряду с появлением или усилением парестезии и боли может снижаться наполнение пульса на лучевой артерии.
Для лечения туннельных невропатий применяют введение в туннели 50-100 ЕД гидрокортизона с новокаином, несколько инъекций (с перерывами) в неделю. При безуспешности такого лечения необходимо оперативное вмешательство, показанием является непрекращающаяся боль, прогрессирующее нарастание симптомов выпадения. Сущность операции — в декомпрессии нерва и создании условий, исключающих его повторное сдавление и травматизацию. Операции, как правило, высокоэффективны.
Дифференциально-диагностические признаки парестезии в руке корешкового и туннельного происхождения
При болезни Рота выраженное облегчение может наступить в результате существенного уменьшения массы тела.
При синдроме плечо — кисть требуется постельный режим с укладкой руки на отдельной подушке.
Проводят причинное лечение туннельных невропатий.
В упорных случаях применяют новокаиновую блокаду звездчатого узла.
