Острый гломерулонефрит: клинические признаки включают лихорадку, сонливость, слабость, олигурию и гипертензию.
• Лабораторные данные: повышение уровня креатинина, эритроцитурия, протеинурия.
• Ультразвуковые данные:
- Выраженное увеличение почек вследствие отека паренхимы
- Последующее сужение ЦЭК.
- Повышение эхогенности.
- Выраженные гипоэхогенные пирамиды мозгового вещества. Миелома почки, амилоидоз почки, подагрическая нефропатия:
• Значительное усиление эхогенности.
• Выраженные гипоэхогенные пирамиды мозгового вещества.
Гипоплазия почки: маленькая почка с нормальной эхогенностью паренхимы.
Атрофия почки вследствие окклюзии сосудов: маленькая почка, паренхима обычно отсутствует - выполняется ЦДЭ с определением ИР.
Усиление эхогенности почек при их маленьких размерах
Хронический гломерулонефрит (предиализный, требующий диализа): почки сохраняют нормальные размеры до стадии, на которой требуется проведение диализа.
• Усиление эхогенности.
• Утрачивается дифференцировка коркового и мозгового слоев.
• Гипоэхогенные, кистозные или нечетко определяемые пирамиды мозгового вещества.
Диабетическая нефропатия:
• Размеры почки не уменьшаются до стадии диализа.
• Истончение паренхимы.
• Усиление эхогенности паренхимы.
• Неясная структура паренхимы и неровные контуры
• Утрата дифференцировки коркового и мозгового слоев.
• Утрата пирамид мозгового вещества или их кистозная трансформация.
• ЦДЭ: обеднение региональной сосудистой сети.
• Конечная стадия: кальцинация (необязательно), вторичные кисты (необязательно), утрата паренхимы.
Хронический пиелонефрит:
• Почки часто сохраняют нормальные размеры в течение многих лет, не сморщиваясь до поздней стадии заболевания.
• Эхогенные очаги рубцевания и истончения паренхимы в сочетании с гипоэхогенными участками гипертрофии.
• Возможны кальцинированные кисты, абсцессы почечной лоханки. Анальгетическая нефропатия:
• Неровные, нечеткие контуры и размытые очертания, неоднородная эхогенность паренхимы.
• Эхогенные микрокальцинаты сосочков.
• Возможно образование вторичных ретенционных кист в результате воспаления и рубцевания.