Узи диагностика метастазов. Узи диагностика липом и фибром.
Клинические проявления: симптоматика, обусловленная первичной опухолью. Симптомы могут быть вызваны эффектом сдавливания («масс-эффектом»), обусловленным, например, синдромом верхней и нижней полой вены. Диагностика: ультразвуковое исследование; ТИАБ: цитологическое исследование помогает при обнаружении первичной опухоли. Другие методы диагностики, облегчающие поиск скрытой первичной опухоли, включают рентгенографию и флюороскопию грудной клетки. КТ грудной клетки и/или брюшной полости, КТ малого таза и эндоскопию.
Ультразвуковые данные: округлые образования различной эхогенности, зависящей от характера первичной опухоли; васкуляризация опухоли при ЦДЭ. Точность ультразвуковой диагностики: ультразвуковое исследование само по себе не позволяет дифференцировать доброкачественное увеличение лимфатического узла от метастаза.
• При инфицировании варикозный узел становится плотным, крайне болезненным, его окружает эритематозная кожа.
Диагностика: компрессионное ультразвуковое исследование вен нижних конечностей; необходимость в проведении традиционной венографии возникает редко.
Ультразвуковые данные:
• Легко поддающийся компрессии, анэхогенный узел.
• ЦДЭ для оценки кровотока. Нормальная скорость кровотока позволяет исключить тромбоз и артериовенозный свищ (после катетеризации левых отделов сердца или дилатационной терапии).
Точность ультразвуковой диагностики: при локализации варикозного расширения вблизи от передатчика сложностей при ультразвуковой диагностике не возникает.
Узи диагностика липом и фибром.
Клинические проявления: припухлость, отсутствие системных проявлений.
Диагностика:
• Анамнез.
• Пальпация: тестообразное подвижное безболезненное образование.
• Размеры могут увеличиваться постепенно; диагноз уточняется при ТИАБ.
Ультразвуковые данные:
• Округлое или овальное образование.
• Гладкие, четкие границы.
• В результате роста опухоли может образовываться гипоэхогенный контур.
• Подвижное.
• Фибромы обычно характеризуются сниженной эхогенностью.
• Липомы обычно бывают эхогенными.
Точность ультразвуковой диагностики: Ультразвуковое исследование позволяет четко визуализировать специфические признаки этих опухолей, однако более предусмотрительным будет оценить их с использованием ТИАБ; при неоднозначности полученных данных показана диагностическая эксцизия.
