На заметку: При токсическом зобе общее состояние пациента может быть настолько тяжелым, что имеющаяся клиническая картина может быть расценена в пользу злокачественного заболевания Впервые возникшее увеличение щитовидной железы может быть проявлением быстрорастущей карциномы щитовидной железы, кровоизлияния в нее или быстрорастущего узла щитовидной железы. Быстрое нарастание одышки может свидетельствовать о кровоизлиянии в карциному щитовидной железы.

Клинические проявления: пальпируемое безболезненное увеличение в области шеи, часто видимое невооруженным взглядом. Может возникать одышка со стридором, требующим интубации. Длительно существующая одышка может приводить к ослаблению пациента.

Диагностика: анамнез, ультразвуковое исследование. При необходимости интубации она должна сопровождаться трахеоскопией. Ультразвуковые данные:
• Увеличение щитовидной железы, с наличием четкого узла или без него.
• Трахея может быть сужена либо проходимость ее нарушена.

Точность ультразвуковой диагностики: ультразвуковые данные во многих случаях имеют положительное диагностическое значение. Нередко возникает необходимость в проведении дополнительных лабораторных исследований, которые в условиях экстренной необходимости пока недоступны, что делает ультразвуковой диагноз сомнительным.

Увеличение размеров слюнной железы

Классификация:
• Паротит: - Острый бактериальный, вирусный или аллергический.
Хронический при системных заболеваниях, радиационный.

• Опухоль:
Доброкачественная: например, аденома, цистаденокарцинома. Злокачественная: например, опухоль ацинозных клеток, слизисто-эпидермоидная опухоль, карцинома, злокачественная лимфома, метастазы (локально-региональная карцинома бронхов, меланома).

• Камень протока.
• Травма.
• Кисты.

Клинические проявления: отек, лихорадка, изменения картины периферической крови. Признаками, свидетельствующими в пользу злокачественного процесса, служат быстрый рост, боль, паралич лицевого нерва, метастазы в шейные лимфатические узлы, плотная инфильтрация, изъязвление кожи, выраженное ограничение подвижности.

Диагностика:
• Анамнез.
• Пальпация: консистенция, подвижность.
• Ультразвуковое исследование, ТИАБ.

Ультразвуковые данные:
• Анэхогенность: киста.
• Эхогенность: камень протока.
• Овальные очаги, обычно пониженной эхогенности:

Злокачественная опухоль: нечеткие, инфильтрированные границы; очаги часто множественные.

Доброкачественная опухоль: четкие границы.

Точность ультразвуковой диагностики: ультразвуковые данные опухоли слюнной железы легко узнаваемы, однако для точной дифференцировки доброкачественного и злокачественного процесса требуется гистологическое исследование. Таким образом, при любом увеличении слюнной железы, однозначно не обусловленном подтвержденной вирусной инфекцией, следует проводить ТИАБ, а аспират должен быть направлен на цитологическое и гистологическое исследование.

- Также рекомендуем "Узи диагностика кисты шеи. Узи диагностика грыж перебней брюшной стенки."