Опухоли желудочно-кишечного тракта на УЗИ. Опухоль поджелудочной железы на УЗИ.
Клинические проявления: различной степени запоры, примесь крови в стуле, снижение массы тела.
Диагностика: желудочно-кишечная симптоматика в анамнезе; клиническая оценка, включающая ректальное исследование; лабораторные исследования; эндоскопическое исследование; абдоминальная КТ.
Ультразвуковые данные:
• Гипоэхогенные округлые образования, располагающиеся вдоль брыжейки или сосудов.
• Эхо-структура кишечника по типу «мишени».
• Признаки частичной и иногда перемежающейся кишечной непроходимости.
Точность ультразвуковой диагностики: опытный исследователь может обнаруживать метастазы в кишечнике с высокой степенью достоверности, а данные ультразвукового исследования дают направление при поиске первичной опухоли. Ультразвуковое исследование может использоваться в сочетании с дополнительными методами, дающими более специфическую информацию.
Опухоль поджелудочной железы
Клинические проявления: в течение некоторого времени, зависящего от локализации опухоли (например, хвост поджелудочной железы), она может не давать симптоматики. В большинстве случаев к моменту появления клинических симптомов опухоль уже неизлечима, особенно при обнаружении локальных или отдаленных метастазов и/или прорастании в сосуды. Симптоматика может включать желтуху, синдром нижней полой вены и боль в верхней части живота.
Диагностика: методы диагностической визуализации, включающие ультразвуковое исследование, ЭРХПГ и, при необходимости, КТ. Чрескожная ТИАБ выполняется только для подтверждения диагноза в неоперабельных случаях. Гистологический диагноз ставят во время операции.
Ультразвуковые данные:
• Гипоэхогенное образование.
• Расширение протока поджелудочной железы.
• Нарушение проходимости желчного протока.
Точность ультразвуковой диагностики: изменения, сопровождающие опухоль поджелудочной железы, четко определяются при УЗИ, хотя оно не всегда позволяет дифференцировать опухоль с панкреатитом. При возникновении сомнений рекомендуется незамедлительная диагностическая лапаротомия.