Депрессивное возбуждение (синонимы: депрессивная ажиатация, меланхолический раптус) возникает обычно на фоне депрессии. Клинически проявляется сочетанием тоскливого аффекта с тревогой и отсутствием двигательного торможения, что проявляется двигательным возбуждением, доходящим до буйства. Больные мечутся, испытывают душевные муки, часто считают, что только самоубийство принесет им облегчение и упорно стремятся к этому.
Маниакальное возбуждение в типичном варианте состоит из так называемой «маниакальной триады»: болезненно-повышенного настроения, ускоренного течения мыслей, двигательного возбуждения. Больные веселы, находятся в постоянном движении, легко входят в контакт, берутся за любое дело, но ничего не доводят до конца. При разговоре переходят на другую тему, не закончив предыдущую. Когда возбуждение достигает своего максимума, больные не могут сидеть на месте, постоянно кричат, все попытки их успокоить безрезультатны.
В это время веселое настроение часто сменяется гневливостью, раздражительностью. Больные не терпят возражений, нередко переходят от радости к злобности и, нередко, к агрессивности. Переоценка собственных возможностей в сочетании с пароксизмами агрессивности толкает больных на социально опасные поступки (например, изнасилование, убийство).
Видео этиология, патогенез биполярного расстройства (маниакальной депрессии)
