Аменция. Аментивное состояние личности. Эпидемиология аменции. Клиника ( признаки ) аменции. Неотложная ( первая ) помощь при аменции.
Аменция (аментивное состояние личности) — форма помрачения сознания, характеризующаяся утратой способности к синтезу, с явлениями бессвязности речи, нарушением всех видов ориентировки, в том числе осознания собственной личности, нарушением моторики и растерянностью.
Эпидемиология аменции. Аменция может возникнуть на фоне длительно протекающей, изнурительной болезни, при крайнем соматическом и психическом истощении, длится долго, до нескольких месяцев.
Клиника ( признаки ) аменции
Симптомы аменции проявляются в невозможности в целом уловить связь между предметами и явлениями. Характерна бессвязность всех видов психической деятельности и речи. Она становится бессвязной, бессмысленной и состоит из отдельных слов, звуков, междометий, часто произносимых больным многократно с различной громкостью. Двигательное возбуждение ограничивается пределами постели: больные изгибаются, вращаются, вздрагивают, откидывают в стороны конечности. Отдельные двигательные реакции (больной что-то трогает, отталкивает, хватает) и соответствующая мимика указывают на наличие галлюцинаторно-бредовых переживаний, носящих отрывочный характер. Двигательная активность может сменяться ступором. Речевой контакт отсутствует. По отдельным высказываниям иногда удается сделать заключение о наличии у данных больных аффекта недоумения и беспомощности, симптомов постоянно встречающихся при растерянности.
Главными признаками аменции являются грубая дезориентировка во времени, месте и собственной личности, невозможность контакта, рече-двигательное беспокойство на фоне прогрессирования основного заболевания с быстрой потерей веса на фоне отказа больного от приема воды и пищи.
Заканчивается аменция глубокой астенией с полной амнезией перенесенного.
Неотложная ( первая ) помощь при аменции
Неотложная помощь при аменции аналогична помощи при делирии (см. тему Делириозный синдром), но более интенсивная, и после купирования психомоторного возбуждения дополнительный акцент делается на полноценное парентеральное питание.
Госпитализация в психиатрическую больницу, как правило, из-за тяжести соматического состояния, не производится. Лечение в профильном стационаре в содружестве с психиатром.
