Неотложная помощь при гипертонической энцефалопатии. Первая помощь при гипертонической энцефалопатии.
Неотложная помощь при острой гипертонической энцефалопатии может осуществляться в зависимости от состояния больного в терапевтическом, неврологическом или реанимационном отделении.
1. Нормализация витальных функций (см.тему ОБЩИЕ ВОПРОСЫ РЕАНИМАТОЛОГИИ).
2. Для нормализации артериального давления можно использовать внутривенно дибазол (2—4 мл 1% р-ра), клофелин (1 мл 0,01% р-ра), дроперидол (2-4 мл 0,25 % р-ра). При отсутствии эффекта показаны ганглиоблокаторы — пентамин (1 мл 5% р-ра) или бензогексоний (1 мл 2,5% р-ра), но введение данных препаратов нужно производить с осторожностью и постоянным контролем АД. Более подробно тактика лечения гипертонических кризов изложена в теме ГИПЕРТОНИЧЕСКИЕ КРИЗЫ.
3. Купирование отека мозга и внутричерепной гипертензии — см. теме. ОТЕК МОЗГА.
4. Купирование гипертермического синдрома (при его наличии); судорожного синдрома (при его наличии).
5. Симптоматическая терапия.
Примечание. I. Снижение АД не следует производить ниже «рабочего давления» для данного больного. Если рабочее давление неизвестно, ориентироваться нужно на давление около 150/100 мм рт. ст.
2. Снижение АД до «рабочего давления» следует проводить плавно, не быстрее чем за 40—60 мин.
3. Перечисленные мероприятия адаптируются к конкретной ситуации.
