Лабораторные методы обследования больного с абдоминальной патологией. Вопросы диагностики и лечения при болях в животе. Неотложные состояния угрожающие жизни больного с болями в животе.
Из лабораторных методов исследования первостепенное значение имеют общий анализ крови, гематокрит, КЩС, электролиты плазмы и эритроцитов. Информативен общий анализ мочи. Наличие в моче эритроцитов может указывать на почечную колику, глю-козурия характерна для диабета и т. д.
В остальном объем обследования зависит от клинической картины основного заболевания.
Вопросы диагностики и лечения
При обследовании больного с острой абдоминальной патологией врач должен дать ответ на два вопроса, имеющих принципиальное значение для жизни пациента:
Первый вопрос - ИМЕЕТСЯ ЛИ НЕПОСРЕДСТВЕННАЯ УГРОЗА ДЛЯ ЖИЗНИ БОЛЬНОГО В МОМЕНТ ЕГО ОСМОТРА.
Второй вопрос - НУЖДАЕТСЯ ЛИ БОЛЬНОЙ В ЭКСТРЕННОЙ ОПЕРАЦИИ В МОМЕНТ ЕГО ОСМОТРА.
НЕПОСРЕДСТВЕННУЮ УГРОЗУ ДЛЯ ЖИЗНИ БОЛЬНОГО ПРЕДСТАВЛЯЮТ:
1. Наружное или внутреннее острое кровотечение (см. тему ШОКОВЫЕ СОСТОЯНИЯ, а также следующий раздел данной главы: тему ОСТРАЯ КРОВОПОТЕРЯ) в сочетании с нарушением периферического кровообращения (см. тему ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ ШОКОВЫХ СОСТОЯНИЙ).
2. Дефицит жидкости или электролитов (см. тему ВОДНО-ЭЛЕКТРОЛИТНЫЙ ОБМЕН).
3. Локальный или распространенный воспалительный процесс (перитонит).
При наличии вышеуказанных факторов риска необходимо принять срочные меры по их ликвидации.
