Рвотные массы больного с абдоминальной патологией. Стул у больного с болями в животе. Дополнительные методы обследования при болях в животе.
Осмотр рвотных масс и стула нужно проводить самостоятельно, не поручая это младшему или среднему медицинскому персоналу и тем более родственникам. Правильная оценка увиденного несет в себе довольно много позитивной информации.
При осмотре рвотных масс определяется их количество, цвет, запах и состав (см. выше 2. Рвота при острой патологии органов брюшной полости). Рвота большими объемами через большие промежутки времени предполагает стеноз выходного отдела желудка, наличие в рвотных массах непереваренной пиши, принятой накануне, будет подтверждать данное предположение. Свежая кровь или цвет рвотных масс типа «кофейной гущи» указывает на наличие внутреннего желудочно-кишечного кровотечения. Каловый запах рвотных масс характерен для запущенной формы кишечной непроходимости.
При осмотре стула у больного с подозрением на желудочно-кишечное кровотечение нужно помнить следующее:
1. Черный жидкий (дегтеобразный) стул типичен для кровотечений из верхних отделов ЖКТ (пищевод, желудок, тонкий кишечник).
2. Наличие в кале примеси свежей крови указывает на кровотечение из дистальных отделов толстой кишки или анального канала.
3. Прием лекарственных препаратов, содержащих железо или висмут, придают калу черный цвет с сероватым оттенком (в данном случае стул будет оформленным, а не типа мелены).
Дополнительные методы обследования
Для выявления причины и степени выраженности патологического процесса необходимо провести ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ БОЛЬНОГО. Имеющиеся дополнительные методы обследования больного целесообразно разделить на три группы:
1) общие,
2) местные,
3) лабораторные.
