Осмотр живота больного с абдоминальной патологией. Местный статус больного с болями в животе. Вздутие живота. Нарушение движений живота. Асимметрия живота.
При острой патологии органов брюшной полости не следует ограничиваться только осмотром области живота; обязательно следует обследовать поясницу, наружные грыжевые отверстия, половые органы. В первую очередь следует искать вздутие живота, нарушение движений, асимметрию, изменение цвета кожи и рубцы на передней брюшной стенке.
Вздутие живота может быть диффузным и локальным. Диффузное вздутие характерно для механической или динамической непроходимости кишечника. Локальное вздутие верхней части живота характерно для стеноза выходного отдела желудка, нижней части — при острой задержке мочи.
Нарушение движений живота. Щадящее дыхание или полное отсутствие движений передней брюшной стенки при дыхании, характерно для разлитого перитонита.
Асимметрия живота часто наблюдается при механической кишечной непроходимости.
Локальные выпячивания, изменения цвета кожи и рубцы на передней брюшной стенке. Наиболее часто локальные выпячивания можно наблюдать в области наружных грыжевых отверстий. Изменение цвета кожи в виде подкожных кровоизлияний наблюдается при ушибах, закрытых травмах. Наличие рубцов от ранее перенесенных операций помогает сузить объем дифференциальной диагностики. При острой патологии органов брюшной полости не следует забывать о большой информативности ректального и влагалищного исследования.
