Инфекции вызванные оральными стрептококками и энтерококками: диагностика, лечение, профилактика
Метастазирующие абсцессы. Представители группы Streptococcus milleri, состоящей из видов S. constellatus, S. intermedius, S. anginosis, обычно колонизирующих слизистую оболочку полости рта и кишечника.
В то же время (попадая в кровоток) могут вызвать генерализованную инфекцию и быть причиной развития абсцессов головного мозга, лёгких или печени. Стрептококки этой группы часто выделяют в составе патогенной флоры при микст-инфекциях.
Инфекционный эндокардит. Возбудитель — а-гемолитический стрептококк. Инфекция может возникать после стоматологических вмешательств. В связи с отсутствием выраженных симптомов заболевания лицам из группы риска (например, пациентам, которым показаны стоматологические процедуры — удаление зубного камня, экстракция зубов и др.) рекомендовано проведение антибиотикопрофилактики.
Оральные стрептококки
Энтерококки — представители нормальной микрофлоры кишечника, вызывающие инфекционный процесс только при попадании в другие органы и ткани организма. Возбудители обладают антигеном группы D (полисахаридный антиген клеточной стенки).
Из более чем двенадцати видов возбудителя патогенными для человека считают Enterococcus faecalis и Е. faecium, вызывающих заболевания мочевыводящих путей, раневые инфекции и эндокардит. Некоторые виды энтерококков (например, Е. faecium) играют важную роль в развитии внутрибольничных инфекций и обладают устойчивостью к ряду антибиотиков.
Возбудитель чувствителен к действию ампициллина или амоксициллина, но в последнее время наблюдают повышение его резистентности к этим препаратам. Значительной проблемой стало появление штаммов, устойчивых к гликопептидам. Для лечения инфекций, вызванных ими, применяют линезолид или пристинамицин.
