Представитель группы В, Streptococcus agalactiae входит в состав нормальной микрофлоры кишечника и может быть обнаружен на слизистой оболочке женских половых органов. Ранняя (до первой недели жизни) перинатальная инфекция приводит к развитию пневмонии или септицемии и характеризуется высоким уровнем смертности; заражение в более поздние сроки приводит к развитию менингита.
Основной фактор патогенности — полисахаридная антифагоцитарная капсула. Профилактику инфекции проводят перед началом родов женщинам с лихорадкой, которые могут быть носителями заболевания, а также тем, у кого в прошлом уже были случаи заражения новорождённых. Полностью защищены от инфекции новорождённые, матери которых уже имеют антитела к четырём типам полисахаридной капсулы (Ia, Ib, II и III).
Клинические признаки и диагностика инфекции Streptococcus agalactiae
У инфицированных новорождённых классические признаки сепсиса (жар, припухлость родничка, связанная с менингитом, и др.) поначалу могут отсутствовать. Для диагностики заболевания проводят рентгеноскопию грудной клетки, позволяющую обнаружить пневмонию, бактериологическое исследование крови, спинномозговой и амниотической жидкости, а также промывных вод желудка.
Для экстренной диагностики применяют тесты, позволяющие обнаружить антиген в физиологических жидкостях организма.
Лечение и профилактика инфекции Streptococcus agalactiae
Для лечения сепсиса новорождённых, вызванного стрептококками группы В, назначают бензилпенициллин и аминогликозиды. В перинатальном периоде для профилактики заболевания также применяют бензилпенициллин, но его следует назначать только детям с высоким риском заражения.
