МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Микробиология:
Микробиология
Общая микробиология
Общая бактериология
Экология микробов
Учение об инфекции
Лечение инфекций
Иммунология
Методы диагностики
Грам "+" бактерии
Грам "-" бактерии
Микобактерии
Хламидии. Микоплазмы. Риккетсии
Вирусы
Грибы
Простейшие
Гельминтозы
Санитарная микробиология
Видео по микробиологии
Книги по микробиологии
Форум
 
Оглавление темы "Бактериологическое исследование жкт. Исследование мочеполовой системы.":
1. Инфекционные поражения полости рта при ВИЧ-инфекции. СПИД и полость рта.
2. Бактериологическое исследование пищевода. Бактериологическое исследование желудка.
3. Бактериологическое исследование кишечника. Бактериологическое исследование желчных протоков и печени.
4. Бактериологическое исследование цнс. Бактериальные менингиты.
5. Вирусные менингиты и энцефалиты. Менингиты, вызванные патогенными грибами.
6. Бактериальные абсцессы головного мозга. Исследование мочеполовой системы.
7. Подготовка к исследованию мочеполовой системы. Количественные методы исследования мочи.
8. Бактериурия. Классификация бактерурий.
9. Инфекции мочевыводящих путей. Предрасполагающие факторы инфекций мочеполового тракта.
10. Этиология инфекций мочевыводящих путей. Причины инфекций мочеполового тракта.

Бактериологическое исследование кишечника. Бактериологическое исследование желчных протоков и печени.

Состав нормальной микрофлоры кишечника здорового человека стабилен и, если условия и качество его жизни существенно не изменяются, не подвержен существенным колебаниям (см. также главу 5). За небольшим исключением двенадцатиперстная и тощая кишка содержат не более 103-105 бактерий в 1 мл содержимого. Часть микрофлоры пополняется за счёт поступления с пищевыми массами, другие берут своё начало из нижних отделов тонкой кишки.

Проксимальные отделы подвздошной кишки также содержат незначительное количество бактерий, но в дистальном отделе микробные сообщества значительно разнообразнее. Общее количество бактерий может достигать 107 в 1 мл содержимого и включать виды, обитающие в толстой кишке. Видовой состав бактерий увеличивается в направлении прямой кишки. По составу бактерий испражнения не отличаются от микрофлоры толстой кишки. Резидентная флора кишечника может принимать участие в развитии некоторых патологических процессов. Значительная часть их развивается на фоне сопутствующей патологии (резекции желудка, дивертикулов двенадцатиперстной кишки, цирроза и др.). Взаимодействия организма с энтеропатогенными возбудителями в большинстве своём достаточно универсальны и проявляются диареями и дизентериями. Диареи — самые распространённые поражения.

Основные возбудители диарей — энтеротокс иге иные штаммы кишечной палочки, шигеллы, иерсинии, вибрионы, сальмонеллы, лямблии и др. К ним близки пищевые токсикоинфекции (основные возбудители — стафилококки, бациллы и клостридии), так как патогенез поражений обусловлен действием энтеротоксина. Дизентерии наблюдают реже, что, очевидно, опосредовано меньшим числом их возбудителей (шигеллы, дизентерийная амёба, балантидии и некоторые др.). Материал из тонкой кишки отбирают при фиброгастроскопии либо специальными зондами, открывающимися и закрывающимися в нужном месте. Данные о составе микрофлоры толстой кишки получают бактериологическим исследованием испражнений. Пробы отбирают из нескольких мест в каловых массах. Также отбирают гнойные, слизистые и кровавые включения. Материал можно отбирать из прямой кишки тампоном и стеклянной палочкой. Бактериологические исследования следует начинать не позднее 0,5-1ч после забора материала. При невозможности немедленного проведения анализа пробы можно замораживать и сохранять до 1 сут и более. В некоторых случаях (например, при бактериальной дизентерии) используют консервирующие жидкости (например, 30% раствор глицерина с рН 7,6).

Бактериологическое исследование кишечника. Бактериологическое исследование желчных протоков и печени

Бактериологическое исследование желчных протоков и печени

Бактериологическое исследование желчи проводят при воспалительных процессах в жёлчном пузыре и печени. В большинстве случаев они развиваются после проникновения микрофло-= ры из кишечника, но не из кровотока. В результате вторичного заноса в паренхиму печени из воротной системы могут проникать бактерии, устойчивые к действию фагоцитов (возбудители брюшного тифа, бруцеллёза, туберкулёза и Ку-лихорадки). Развитию инфекционного воспаления жёлчного пузыря и жёлчных протоков предшествуют застойные явления, особенно часто развивающиеся при обструкции. Наиболее часто из жёлчи выделяют Е. coli, виды Klebsiella, Enterobacter, Peptostreptococcus, бактероиды, актиномицеты и С. perfringens. Следует отметить, что жёлчь — наиболее благоприятная среда для сальмонелл, способных колонизировать как протоки, так и жёлчные камни. До 40% подобных поражений вызывают ассоциации аэробов и анаэробов. При нарушении функциональной активности макрофагов печени либо при проникновении в систему воротной вены большого количества бактерий могут развиться диффузные воспалительные процессы или, чаще, абсцессы печени. Нередко подобные ситуации наблюдают при хроническом гепатите и циррозах.

Основные возбудители желчных протоков и печени — Е. coli, С, perfringens, S. aureus, виды Klebsiella и Proteus, пептострептококки и аспергиллы. Забор жёлчи проводят зондированием двенадцатиперстной кишки, для исследования отбирают порции А, В и С. Результаты бактериологического анализа разных порций могут существенно отличаться и не дают достоверной информации о локализации процесса. При интерпретации результатов необходимо учитывать все патологические состояния, способные вызвать избыточный рост бактерий. Колонизация жёлчных камней сальмонеллами тифо-паратифозной группы обусловливает стойкое бациллоносительство и требует немедленного удаления конкрементов. Основной способ диагностики абсцессов и диффузных поражений печени — посев биоптатов из очагов, выявленных рентгенографией.

- Также рекомендуем "Бактериологическое исследование цнс. Бактериальные менингиты."

Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.