Японский энцефалит. Клещевой энцефалит Эпидемиология энцефалитов. Клиника энцефалитов.
Возбудитель японского энцефалита впервые выделил японский вирусолог М. Хаяши (1924); на территории СССР вирус обнаружили А.К. Шубладзе, А.А. Сморбдинцев и В.Д. Неустроев (1940-1941).
Японский энцефалит распространено в Японии, Китае, Корее, Индии, на юге Приморья, на Филиппинах и Тайване. Резервуар возбудителя японского энцефалита — различные животные (птицы, грызуны, крупный рогатый скот, лошади и свиньи).
Переносчики японского энцефалита — комары рода Сиleх. Человек — тупиковый хозяин. Пик заболеваемости приходится на июнь-август.
Клинические проявления японского энцефалита вариабельные: от бессимптомной инфекции до тяжёлого менингоэнцефалита с характерными общемозговыми симптомами псевдобульбарных расстройств, нарушениями витальных функций и очаговыми симптомами (спастические гемипарезы, эпилептические припадки джексоновского типа, миоклонии, реже — мозжечковые расстройства).
Клещевые энцефалиты
Клещевой энцефалит — острая вирусная инфекция с преимущественным поражением центральной нервной системы. В зависимости от географического положения очага и сезонности заболевание также известно как таёжный энцефалит, русский дальневосточный энцефалит, весенне-летний менингоэнцефалит, центрально-европейский энцефалит и др. Возбудитель выделили Л.А. Зильбер, Е.Н. Левкбвич, М.П. Чумаков и др. (1937).
Резервуар и переносчик вируса клещевого энцефалита — клещи Ixodes persulcatus и Ixodes ricinus (переносит вирус более благоприятно протекающего европейского варианта). Дополнительный резервуар — различные животные и птицы. У последних развивается бессимптомная инфекция с вирусемией.
Заражение человека клещевым энцефалитом происходит после укусов инфицированных клещей или употребления в пищу сырого молока коз и коров.
Продолжительность инкубационного периода клещевого энцефалита варьирует от 1 сут до месяца.
Острые формы клещевого энцефалита разделяют на лихорадочные, менингеальные, менингоэнцефалитические, полиомиелитические и полирадикулоневритические. Для них характерны явления общей интоксикации, общемозговые, оболочечные и очаговые неврологические симптомы. Преобладание тех или иных перечисленных симптомов определяет клиническую форму болезни.
Благоприятно протекают лихорадочная и менингеальная формы клещевого энцефалита; прогноз прочих поражений хуже.
Хронические поражения клещевого энцефалита — синдром хронического полиомиелита; синдром бокового амиотрофического склероза и эпилепсия кожевниковского типа.
